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時(shí)間:2017-03-17 09:55:59 編輯:5號(hào)網(wǎng)-liyun 539
羊水栓塞是近段時(shí)間的醫(yī)療熱詞,許多人都覺(jué)得羊水栓塞可怕,但卻并不了解羊水栓塞的情況。今天就來(lái)跟大家科普一下,什么叫羊水栓塞。
首先,胎盤(pán)早剝和胎膜早破。胎膜破裂會(huì)導(dǎo)致羊水外流,胎膜與宮頸壁分離使血管損傷,羊水有可能從宮頸黏膜靜脈、胎盤(pán)附著處的靜脈竇進(jìn)入母體血循環(huán)?!叭绻@時(shí)還同時(shí)有強(qiáng)烈的不規(guī)律的宮縮,羊水就很容易快速進(jìn)入破裂的血管內(nèi),引起羊水栓塞?!?/p>
第二,宮頸血管破裂。一旦出現(xiàn)子宮血管破裂,羊水就有可能到血管里來(lái),產(chǎn)生羊水栓塞。
第三,分娩時(shí)宮腔壓力大。這多發(fā)生于一些急產(chǎn)和多產(chǎn)產(chǎn)婦。陳敦金說(shuō),多產(chǎn)的孕婦生得比較多、比較快,產(chǎn)道的損傷也較大,特別是子宮下段和宮頸裂傷。一旦裂傷,血管道開(kāi)放,羊水壓力比較容易進(jìn)入母體血管系統(tǒng),如在引產(chǎn)的過(guò)程中不恰當(dāng)使用催產(chǎn)素,有過(guò)強(qiáng)過(guò)頻的宮縮,此時(shí)由于宮腔壓力太大,血管破裂后也更容易產(chǎn)生羊水栓塞情況。
總之,剖腹產(chǎn)發(fā)生羊水栓塞的幾率比順產(chǎn)高5~6倍,因?yàn)槠矢巩a(chǎn)的并發(fā)癥比順產(chǎn)的并發(fā)癥要多得多,而且,總體而言,剖腹產(chǎn)比順產(chǎn)的死亡率也要高?!袄碚撋?,在分娩過(guò)程中,只要有創(chuàng)口,就有發(fā)生羊水栓塞的可能,而剖腹產(chǎn)的創(chuàng)口顯然要比順產(chǎn)的創(chuàng)口要大得多?!彼f(shuō),對(duì)于有網(wǎng)友提出,剖腹產(chǎn)時(shí)可用機(jī)器瞬間吸干流出來(lái)的羊水,在現(xiàn)實(shí)的操作中其實(shí)并不太可能。
首先,“羊水栓塞”這個(gè)產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)名詞在近期進(jìn)入了公眾的視野。據(jù)相關(guān)專(zhuān)家介紹,盡管羊水栓塞發(fā)病率只有十萬(wàn)分之四到十萬(wàn)分之五,但死亡率卻高達(dá)70%到80%。它是導(dǎo)致全球孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一,甚至被稱(chēng)為惡魔之簽。而在剖腹產(chǎn)過(guò)程中,有可能發(fā)生羊水栓塞,所以做好前期預(yù)防十分重要。
其次,“發(fā)生羊水栓塞時(shí),產(chǎn)婦常表現(xiàn)為在分娩時(shí)或分娩后短時(shí)間內(nèi)突然發(fā)生寒戰(zhàn)、嗆咳、煩躁不安,繼而很快出現(xiàn)紫紺、呼吸困難、休克?!睂?zhuān)家介紹,病情急驟者甚至驚叫一聲后血壓消失,在幾分鐘內(nèi)迅速死亡,有部分產(chǎn)婦則表現(xiàn)為凝血功能障礙,出現(xiàn)難治性陰道大出血,此時(shí)搶救已極為困難。
最后,羊水栓塞是一種可怕的產(chǎn)科并發(fā)癥,死亡率較高,如果沒(méi)有做好及時(shí)的搶救,產(chǎn)婦的生命是有危險(xiǎn)的。而為了避免這種情況發(fā)生,做好前期的預(yù)防也是非常有必要的。
很多產(chǎn)科專(zhuān)家也都表示,產(chǎn)婦分娩時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥,包括子宮破裂、胎膜早破、產(chǎn)后出血、羊水栓塞等。“目前,羊水栓塞在我們國(guó)家孕嬰產(chǎn)婦死因的排列中一直是排在第三位(第一位是產(chǎn)后出血),在孕嬰產(chǎn)婦死亡中占15%~20%的比例?!?/p>
1、高齡產(chǎn)婦:也就是年齡超過(guò)35歲以上的產(chǎn)婦,發(fā)生的幾率比較高,年齡愈大,發(fā)生的可能性愈大。
2、生產(chǎn)次數(shù)多的產(chǎn)婦:譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎的產(chǎn)婦,生產(chǎn)的胎數(shù)愈多,發(fā)生羊水栓塞癥的比率愈高。
3、胎盤(pán)早期剝離的病人:在生產(chǎn)的過(guò)程中,如果發(fā)生胎盤(pán)早期剝離,羊水里的胎兒細(xì)胞、胎脂或胎便經(jīng)由胎盤(pán)靜脈進(jìn)入母體血液的可能性會(huì)增加。
4、胎兒死在子宮內(nèi)的孕婦:胎兒死在子宮內(nèi)的時(shí)間愈久,發(fā)生羊水栓塞癥的幾率愈高。
5、有胎兒窘迫的現(xiàn)象時(shí):發(fā)生羊水栓塞的幾率也比較高。因?yàn)樘喊l(fā)生窘迫時(shí),羊水內(nèi)常有胎便,此時(shí)產(chǎn)痛通常都很強(qiáng)烈,較易發(fā)生羊水栓塞癥。
6、使用催生素催生而造成產(chǎn)痛非常強(qiáng)烈的產(chǎn)婦:也較易發(fā)生羊水栓塞癥。
醫(yī)學(xué)的進(jìn)步已經(jīng)能夠解決許多高危狀況,但羊水栓塞絕對(duì)是讓醫(yī)生“談虎色變”的例外之一,目前世界上孕婦出現(xiàn)羊水栓塞的概率仍為二萬(wàn)分之一,而母子的死亡率竟能高達(dá)60%-80%!如此高的死亡率,怎能不讓人膽寒。
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