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時(shí)間:2017-03-27 14:34:14 編輯:5號(hào)網(wǎng)-liyun 533
新生兒由于抵抗力下降,很容易生病,但是有些病癥跟普通感冒很相似,于是不夠引起家長(zhǎng)重視。今天就要來(lái)跟大家介紹一個(gè)很容易與感冒弄混的病,腦膜炎,如果出現(xiàn)下面的癥狀的家長(zhǎng)一定要及時(shí)就醫(yī)。
1、大腦的外面有三層膜,貼近大腦的稱為軟腦膜,最外的一層為硬腦膜,中間一層為蜘網(wǎng)膜。當(dāng)腦炎影響到軟腦膜時(shí),也可出現(xiàn)腦膜炎的癥狀及體征;同樣,腦膜有炎癥而累及腦實(shí)質(zhì)時(shí),也可出現(xiàn)腦炎的癥狀及體征。所以有時(shí)醫(yī)生診斷為腦炎或腦膜炎,或者腦膜腦炎( 即兩者兼而有之)。 引起腦炎及腦膜炎的病原體很廣泛,包括細(xì)菌、病毒、霉菌、寄生蟲等,常見的還是細(xì)菌及病毒。細(xì)菌中有各種細(xì)菌如球菌、桿菌,病毒也有各種類型。臨床上把由腦膜炎雙球菌引起的腦膜炎稱為流行性的特點(diǎn)。病毒中的乙型腦炎也具有傳染性,常發(fā)生在夏季。 不論是哪一種細(xì)菌、病毒引起的腦炎或腦膜炎,其基本癥狀是相似的,例如發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、精神委靡甚至抽搐,患兒年齡越大,上述癥狀越明顯;嬰兒所表現(xiàn)出和癥狀則不明顯,有時(shí)僅有發(fā)熱、抽搐或伴有嘔吐,熱度高時(shí)煩躁不安。
2、由于炎癥使顱內(nèi)壓升高,嬰兒前囪飽滿而突出。醫(yī)生檢查時(shí)常常發(fā)現(xiàn)小兒頸項(xiàng)強(qiáng)直,即將頭向前屈曲時(shí)下頜不能觸 及前胸,或者能觸及前胸而兩下肢由伸直位置變?yōu)榍?。這種現(xiàn)象說(shuō)明腦膜受到炎癥的剌激,間接說(shuō)明存在腦膜炎。腦炎時(shí)以嗜睡、神志不清或昏迷為突出的癥狀。不論腦炎還是腦膜炎,均可出現(xiàn)四肢抽搐。 一旦小兒出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即去醫(yī)院診治。不要認(rèn)為發(fā)熱、嘔吐會(huì)不會(huì)是腸胃炎,發(fā)熱、頭痛會(huì)不會(huì)是作風(fēng)感冒。當(dāng)醫(yī)生認(rèn)為需要作腰椎穿剌時(shí),家長(zhǎng)不要顧慮重重。
3、經(jīng)腰椎穿剌抽取腦脊液,進(jìn)行化驗(yàn)后可以作出明確診斷究竟是哪一種細(xì)菌感染,以決定選用哪一種藥物進(jìn)行治療。只有早期診斷、早期治療,才能及時(shí)搶救生命,減少后遺癥及并發(fā)癥。
1. 前驅(qū)期患兒有發(fā)熱、頭痛、肌痛、嘔吐、腹瀉等表現(xiàn)。
2. 腦炎癥狀輕重不一,主要表現(xiàn)為神經(jīng)精神方面的異常。神經(jīng)異常的表現(xiàn)多有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷、驚厥等,重者則大腦、丘腦下部、底節(jié)、腦干、小腦和脊髓的癥狀都可能有異常表現(xiàn)。精神異常表現(xiàn)為興奮多語(yǔ)、煩躁、哭笑無(wú)常、失眠、行為異常、幻覺、幻想,或表情淡漠、緘默不語(yǔ)、活動(dòng)減少、不吃、定向力差、記憶力減退、大小便失禁等。
3. 伴隨癥狀在腦炎發(fā)病之前或同時(shí)伴有相應(yīng)病毒感染的癥狀。
對(duì)癥處理
1.高熱時(shí)要降低室溫( 控制在26~28℃).對(duì)病人進(jìn)行物理降溫,可進(jìn)行酒精擦浴,溫水浴或放置冰袋.可用安乃近滴鼻或肌注柴胡,如持續(xù)高熱或伴有驚厥時(shí)可采用亞冬眠療法( 用氯丙嗪,異丙嗪每次各0.5~1 mg/kg,母4~6小時(shí)肌注1次.
2. 控制驚厥可使用鎮(zhèn)痙劑,如苯巴比妥鈉5~8mg/( kg.次),肌注;安定0.1~0.3mg/(kg.次)肌注或靜脈注射,但不可在使用苯巴比妥后緊接著使用,以防止抑制呼吸;水合氯醛40mg/(kg.次)保留灌腸;副醛0.15~0. 2ml/( kg.次)肌肉注射,最大劑量不超過(guò)5ml.以上各鎮(zhèn)痙藥可每4~6小時(shí)1次,輪換使用.此外驚厥因腦水腫引起者,應(yīng)給以脫水藥治療;因呼吸道分泌物堵塞,換氣不足而使腦細(xì)胞缺氧引起者,應(yīng)吸痰,給氧,必要時(shí)行氣管切開,加壓呼吸;如因高熱引起者,應(yīng)給以降溫治療.
3.呼吸衰竭的處理首先應(yīng)分析造成呼吸衰竭的原因,進(jìn)行搶救措施.必須保持呼吸道的暢通,并給吸氧.因腦實(shí)質(zhì)炎癥,腦水腫,腦疝而呼吸衰竭者可使用脫水劑,腎上腺皮質(zhì)激素,呼吸興奮劑等.
1、高燒(>40℃)、頸部僵硬、嚴(yán)重頭痛、食欲不振、意識(shí)不清、嘔吐、抽搐、倦怠、思睡、對(duì)光敏感、小血斑於皮、皮膚疹。
專家提醒,這些腦膜炎的癥狀和感冒癥狀雷同,常是引起誤診的原因。腦膜炎癥狀的變化可能會(huì)在一至兩天發(fā)生,有些在數(shù)小時(shí)后即危及生命。
2、在嬰兒及新生兒,高燒、頭痛、頸部僵硬并非其典型的癥狀,有時(shí)反而出現(xiàn)低溫的情形。
專家提醒嬰幼兒腦膜炎患者通常會(huì)出現(xiàn)尖銳且持續(xù)的哭聲、不尋常的思睡、食欲很差、非常敏感、有些其囪門有膨脹的情形出現(xiàn)。
3、在老年人,以上的癥狀或許會(huì)出現(xiàn),也可能不會(huì),但是會(huì)顯示隱伏性的癥狀,如意識(shí)不清、遲鈍。
4、嚴(yán)重的細(xì)菌性腦膜炎也會(huì)有休克、昏迷或抽搐{類似癲癇}癥狀產(chǎn)生。
5、腦科專家根據(jù)長(zhǎng)期的臨床經(jīng)驗(yàn)得出患腦膜炎時(shí),膿性滲出物易堵塞狹小孔道或發(fā)生粘連而引起腦脊髓循環(huán)障礙,產(chǎn)生腦積水。常見于治療不當(dāng)或治療過(guò)晚的病人,尤其多見于新生兒和小嬰兒。粘連性蛛網(wǎng)膜炎好發(fā)于枕骨大孔,可阻礙腦脊液循環(huán);或腦室膜炎形成粘連,均為常見的引起梗阻性腦積水的原因。此種癥狀會(huì)給患者帶來(lái)很大的傷害。
6、除因嘔吐、不時(shí)進(jìn)等原因可引起水、電解質(zhì)紊亂外,還可見腦性低鈉血癥,出現(xiàn)錯(cuò)睡、驚厥、昏迷、浮腫、全身軟弱無(wú)力、四肢肌張力低下、尿少等癥狀。其發(fā)生原理與感染影響腦垂體后葉,使抗利尿激素分泌過(guò)多導(dǎo)致水潴留有關(guān)。
7、由于腦實(shí)質(zhì)損害及粘連可使顱神經(jīng)受累或出現(xiàn)肢體癱瘓,亦可發(fā)生腦膿腫、顱內(nèi)動(dòng)脈炎及繼發(fā)性癲癇發(fā)干什么。暴發(fā)型流腦可伴發(fā)DIC、休克。此外,中耳炎、肺炎、關(guān)節(jié)炎也偶可發(fā)生。
以上就是腦膜炎的主要癥狀表現(xiàn),相信大家也都了解到了。專家提醒,尤其是家長(zhǎng)朋友,應(yīng)牢記這些癥狀表現(xiàn),一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)腦膜炎的癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治,避免造成嚴(yán)重的后果。
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