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胎心監(jiān)護(hù)為什么要吸氧？胎心監(jiān)護(hù)異常怎么辦？

時(shí)間：2017-10-08 10:21:38 編輯：5號(hào)網(wǎng)-linyin 1354

做過(guò)胎心監(jiān)護(hù)的孕媽媽都知道，在進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)時(shí)，都需要吸氧進(jìn)行。那么，做胎心監(jiān)護(hù)為什么要吸氧？胎心監(jiān)護(hù)值異常怎么辦？一起來(lái)了解下吧~

胎心監(jiān)護(hù)為什么要吸氧

一般是當(dāng)胎動(dòng)明顯或是減少或是增加，那這個(gè)都是胎兒缺氧的情況，好就要進(jìn)行吸氧治療的。胎心監(jiān)護(hù)的結(jié)果更準(zhǔn)確一些的。胎心監(jiān)護(hù)檢查是利用超聲波的原理對(duì)胎兒在宮內(nèi)的情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，是正確評(píng)估胎兒宮內(nèi)的狀況的主要檢測(cè)手段?？梢粤私馓?dòng)時(shí)、宮縮時(shí)胎心的反應(yīng)，以推測(cè)宮內(nèi)胎兒有無(wú)缺氧。正常胎心音120～160次/分，如果胎心音160次/分以上或持續(xù)100次/分都表示胎兒宮內(nèi)缺氧，應(yīng)及時(shí)治療，也就是孕婦需要吸氧改善胎兒宮內(nèi)缺氧情況。

如果寶寶活動(dòng)時(shí)胎心率沒有加快，或者40分鐘內(nèi)一次也沒有動(dòng)，那么結(jié)果就是“無(wú)反應(yīng)型”。胎心監(jiān)護(hù)無(wú)反應(yīng)型不表示情況就一定不正常，只意味著此次監(jiān)測(cè)沒有提供足夠的信息，你可能需要在1小時(shí)后再做一次，或者做別的檢查，比如胎兒生物物理評(píng)估或?qū)m縮應(yīng)激試驗(yàn)。

但是胎心監(jiān)護(hù)無(wú)反應(yīng)型可能表示胎兒宮內(nèi)缺氧，或者胎盤有問(wèn)題。如果醫(yī)生認(rèn)為你的寶寶在子宮里狀況不太好，可能會(huì)建議你引產(chǎn)或剖腹產(chǎn)。胎心監(jiān)護(hù)減速可以考慮每天2次吸氧，結(jié)合B超檢查，如果胎盤、羊水正常，可以3-7天后再?gòu)?fù)查胎監(jiān)。

胎心監(jiān)護(hù)為什么要吸氧？胎心監(jiān)護(hù)異常怎么辦？

胎心監(jiān)護(hù)正常值

胎心監(jiān)護(hù)圖上有兩條線，上面一條為基礎(chǔ)胎心率線，一般表現(xiàn)為一條波形直線，出現(xiàn)胎動(dòng)時(shí)心率會(huì)上升，表現(xiàn)為一個(gè)向上突出的曲線，胎動(dòng)結(jié)束后會(huì)慢慢下降。下面一條線表示宮內(nèi)壓力，只有宮縮時(shí)會(huì)增高，隨后會(huì)保持2.66kPa(20mmHg)左右。

參考項(xiàng)目	正常值范圍	異常風(fēng)險(xiǎn)
胎動(dòng)計(jì)數(shù)	〉30次/24小時(shí)	10次/12小時(shí)提示胎兒缺氧。
胎心率	120-160次/分	160次/分以上或持續(xù)100次/分，則表示胎兒宮內(nèi)缺氧。

胎心監(jiān)護(hù)異常怎么辦

2008 年，美國(guó)國(guó)家兒童健康和人類發(fā)展研究院(NICHD)將胎心監(jiān)護(hù)曲線分析結(jié)果分為三類：正常、異常、中間型。需要注意的是，胎心監(jiān)護(hù)曲線只能反映目前胎兒是否有缺氧或酸中毒，并不能預(yù)測(cè)新生兒腦癱的風(fēng)險(xiǎn)。隨著孕周、環(huán)境、胎兒及孕婦情況的變化，胎心監(jiān)護(hù)曲線的表現(xiàn)可以在三種類型中來(lái)回變化，其處理措施也會(huì)隨之改變。各種胎心監(jiān)護(hù)圖形所表達(dá)的意義及相應(yīng)處理措施如下表：

胎心監(jiān)護(hù)曲線	臨床意義	處理方法
正常
胎心率基線正常(120-160次/min)，中度基線變異，無(wú)變異或晚期減速，有或無(wú)加速。	胎兒情況良好	無(wú)需特殊處理
中間型
胎心率基線改變：胎心過(guò)緩但基線變異存在；胎心過(guò)速。	胎心過(guò)緩：破膜、持續(xù)枕橫位、過(guò)期妊娠、胎兒先天異常；胎心過(guò)速：藥物、感染、發(fā)熱、孕婦焦慮。	一般處理后如無(wú)好轉(zhuǎn)，盡快結(jié)束分娩。
基線變異改變：消失但無(wú)多發(fā)減速；微??；顯著。	藥物、胎兒睡眠、胎兒缺氧或酸中毒。	一般處理或改變監(jiān)護(hù)方法后如無(wú)好轉(zhuǎn)，盡快結(jié)束分娩。
胎兒受刺激后無(wú)胎心加速。	可能存在胎兒缺氧或酸中毒。	?？s宮素，一般處理后如無(wú)好轉(zhuǎn)，盡快結(jié)束分娩。
有減速但基線變異存在。	變異減速：臍帶繞頸或脫垂。	一般處理，羊膜腔內(nèi)灌注(用于多發(fā)變異減速) ，如無(wú)效，盡快結(jié)束分娩。
	晚期減速: 子宮胎盤氧供不足，心動(dòng)過(guò)速，硬膜外麻醉時(shí)低血壓。	一般處理，?？s宮素，如無(wú)效，盡快結(jié)束分娩。
異常
基線變異消失；同時(shí)有多發(fā)減速(變異或晚期)和(或)胎心過(guò)緩；正弦曲線。	子宮胎盤供血不足，胎兒缺氧或酸中毒。	經(jīng)一般處理，?？s宮素后盡快結(jié)束分娩。

胎心監(jiān)護(hù)需多長(zhǎng)時(shí)間

一般情況下，妊娠15周前，不可進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)。對(duì)于孕15～28周的孕婦，每天測(cè)3次，每次1分鐘是安全的。對(duì)于孕28周以后的孕婦，胎兒分化完全，可以加長(zhǎng)監(jiān)護(hù)的時(shí)間和次數(shù)。對(duì)于孕35周以后的高危孕婦(例如：合并妊高征、甲亢等的孕婦)，應(yīng)住院用胎心監(jiān)護(hù)儀持續(xù)監(jiān)護(hù)胎心，如有必要，可長(zhǎng)時(shí)間(超過(guò)l小時(shí))持續(xù)監(jiān)護(hù)。

胎心監(jiān)護(hù)檢查是利用超聲波的原理對(duì)胎兒在宮內(nèi)的情況進(jìn)行監(jiān)測(cè)，對(duì)胎兒是安全的。