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時(shí)間:2015-11-25 14:45:33 編輯:何美瑾醫(yī)師 1840
異位性皮炎屬于過(guò)敏性體質(zhì),同時(shí)異位性皮炎還有遺傳因素,異位性皮炎是可以自愈的,但是沒(méi)有好的生活護(hù)理是不可能自愈的,治療異位性皮炎比較麻煩,而異位性皮炎多發(fā)于兒童,所以非常需要父母花時(shí)間與精神來(lái)照顧。
異位性皮膚炎有幾個(gè)典型分布的位置,嬰幼兒時(shí)期好發(fā)在臉頰、四肢伸側(cè);隨著年紀(jì)增長(zhǎng),分布的位置會(huì)慢慢移到皮膚皺摺處如脖子、耳后與四肢屈側(cè),如手肘彎曲處與膝蓋后方彎曲處?;颊叩钠つw容易感覺(jué)癢,皮膚炎會(huì)反復(fù)發(fā)作,常常會(huì)合并氣喘、過(guò)敏性鼻炎與過(guò)敏性結(jié)膜炎等癥狀,屬于過(guò)敏性的體質(zhì)。此外異位性皮膚炎也屬于遺傳體質(zhì),所以家庭里父母親與兄弟姐妹中,常有類似但程度不同的過(guò)敏癥狀。
異位性皮膚炎常常于嬰幼兒時(shí)期開始出現(xiàn)癥狀,嬰兒時(shí)期以急性濕疹為主,多由臉頰開始出現(xiàn)紅疹,有時(shí)表面會(huì)有流湯流水組織液滲出的情形,其他位置如四肢伸側(cè),甚至嚴(yán)重到全身皮膚都可能有溼疹產(chǎn)生。接下來(lái)濕疹分布的位置會(huì)以皮膚皺摺處與身體彎曲處為主,由于皮膚癢過(guò)度搔抓可能有傷口產(chǎn)生,若再加上細(xì)菌或病毒的感染,會(huì)使癥狀更嚴(yán)重。而孩童時(shí)期由于濕疹反復(fù)發(fā)作與長(zhǎng)期搔抓,局部皮膚會(huì)慢慢的變厚變硬。有部分人的異位性皮膚炎會(huì)持續(xù)到成人時(shí)期,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的刺激,皮膚會(huì)出現(xiàn)局部苔癬樣變化與色素沉淀的情形。異位性皮膚炎的癥狀與分布位置,會(huì)隨著年紀(jì)而有不同的表現(xiàn),但每個(gè)人的情形都會(huì)有差異。
患有異位性皮膚炎的人皮膚既干燥又敏感,只要外在環(huán)境的改變與刺激,就容易造成皮膚發(fā)癢,而惡化的原因包括汗水刺激、接觸到過(guò)敏原、壓力大與皮膚感染等。
日常生活的保養(yǎng)從皮膚保濕做起,洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高,沐浴時(shí)間不宜過(guò)久,建議選用異位性皮膚炎或敏感性皮膚專用的沐浴用品與乳液,尤其于沐浴后盡快全身擦上乳液,改善皮膚干燥的情形可明顯減少癢感。注意環(huán)境中溫溼度的變化,夏天應(yīng)穿著寬松吸汗的棉質(zhì)衣物,流汗就趕快擦干,必要時(shí)電扇與冷氣適時(shí)的使用;冬天應(yīng)避免室內(nèi)過(guò)于干燥,同時(shí),衣物的選擇應(yīng)避免毛料與尼龍材質(zhì)直接與皮膚接觸。居家環(huán)境應(yīng)注意清潔,盡量不要有地毯、絨毛玩具等;床單、布質(zhì)窗簾與沙發(fā)布等要定期清洗,減少環(huán)境中的過(guò)敏原。皮膚感染會(huì)使異位性皮膚炎惡化,如果皮膚因?yàn)樯ψギa(chǎn)生傷口,須及早處理。如果能從日常生活中注意保養(yǎng)與預(yù)防,就能減少異位性皮膚炎發(fā)作的次數(shù)與嚴(yán)重程度。
異位性皮膚炎的治療需要多方面著手,外用藥膏包括止癢藥膏、皮膚保濕劑、類固醇藥膏與非類固醇局部免疫調(diào)節(jié)藥膏。異位性皮膚炎急性發(fā)作時(shí),外用類固醇是主要的治療方式,需依照濕疹嚴(yán)重的程度、分布位置與患者的年紀(jì),選擇不同強(qiáng)度與劑型的外用藥。止癢藥膏的使用也很重要,可以備在身邊隨時(shí)癢隨時(shí)擦,減少癢就抓的惡性循環(huán)產(chǎn)生。非類固醇局部免疫調(diào)節(jié)藥膏可以調(diào)節(jié)皮膚的免疫反應(yīng),在異位性皮膚炎的治療中,適合長(zhǎng)期間歇性使用,并可預(yù)防大發(fā)作??诜乃幬镆灾拱W的抗組織胺為主,有些抗組織胺具有嗜睡作用,于睡前使用,可以減少無(wú)意識(shí)的搔抓,較不會(huì)影響到隔天的作息。如果濕疹處併有感染,必須同時(shí)使用到外用或口服抗生素來(lái)治療。少部份嚴(yán)重的人會(huì)接受進(jìn)一步的治療,如紫外光照射治療與免疫抑制劑等。
異位性皮膚炎的患者由于皮膚容易發(fā)癢加上濕疹反復(fù)發(fā)作,對(duì)情緒與外觀上都有很大的影響,尤其是孩童時(shí)期,需要父母花時(shí)間與精神來(lái)照顧。絕大多數(shù)的小朋友隨著年紀(jì)增長(zhǎng)癥狀會(huì)慢慢改善,因此加強(qiáng)日常生活的皮膚保養(yǎng),濕疹產(chǎn)生時(shí)適當(dāng)?shù)氖褂盟幬镏委?,與醫(yī)師配合即可避免藥物的副作用同時(shí)達(dá)到治療的目的。
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