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男性掉頭發(fā)嚴(yán)重其實(shí)是很普遍的情況，在中國(guó)我們能夠經(jīng)?？吹?0歲以上的男性都有程度不同的禿發(fā)，而多數(shù)都是由于雄性禿導(dǎo)致的，那么讓我們一起來(lái)認(rèn)識(shí)一下什么是雄性禿以及如何進(jìn)行治療的。

什么是雄性禿

雄性禿是一種很常見(jiàn)的慢性禿發(fā)疾病，主要的外觀特徵是前額的發(fā)際線逐漸往后退或頭頂部的毛發(fā)逐漸變稀疏，嚴(yán)重時(shí)可以造成前額至頭頂部完全禿發(fā)。

雄性禿有多常見(jiàn)

大約20%的40歲男性罹患有中重度雄性禿，患有中重度雄性禿的比例隨著年紀(jì)增加，到70歲約有40%的男性患有中重度雄性禿。發(fā)病年紀(jì)大多在40歲以前，患者的禿發(fā)程度會(huì)隨著年紀(jì)增加而變嚴(yán)重。

雄性禿的成因

目前已知雄性禿的兩個(gè)主要成因是雄性荷爾蒙和基因遺傳(體質(zhì))。先天的基因遺傳造成頭皮毛囊對(duì)雄性荷爾蒙較敏感，在青春期雄性荷爾蒙開(kāi)始大量制造后，頭皮毛囊較敏感的人就會(huì)逐漸受雄性荷爾蒙的影響而產(chǎn)生頭皮毛囊萎縮及禿發(fā)。目前認(rèn)為雄性禿是多基因遺傳，目前研究找到與雄性禿相關(guān)的基因很多。雄性禿的患者也大多有其他家族成員患有雄性禿。

雄性禿的外觀特徵

1.毛發(fā)發(fā)干直徑變細(xì)、長(zhǎng)度變短(毛囊萎縮)是雄性禿的主要特徵，這些直徑及長(zhǎng)度的變化會(huì)使得雄性禿區(qū)域的頭發(fā)蓋不住頭皮，頭皮逐漸露出，整個(gè)頭發(fā)也會(huì)覺(jué)得變薄變塌，頭發(fā)摸起來(lái)較細(xì)較軟。

2.雄性禿影響的區(qū)域主要分布如下:

早期:前額發(fā)線后退 (M字型發(fā)線)

中期:發(fā)線持續(xù)后退，頭頂毛發(fā)開(kāi)始稀疏(地中海型禿)

后期:前額至頭頂部完全禿發(fā)，患者通常仍保有兩側(cè)顳部及后枕部的頭發(fā)。

圖一男性雄性禿嚴(yán)重度第四期

圖二男性雄性禿嚴(yán)重度第五期

雄性禿如何診斷

醫(yī)師由臨床外觀的仔細(xì)觀察就可以確立大部分的雄性禿診斷，如前所述，典型的禿發(fā)部位加上毛發(fā)明顯變細(xì)是雄性禿診斷的主要依據(jù)，若臨床上無(wú)法明確判斷時(shí)會(huì)加上抽血或是皮膚切片檢查。醫(yī)師在評(píng)量男性雄性禿的嚴(yán)重度時(shí)通常會(huì)分為七個(gè)等級(jí)。

雄性禿的藥物治療方法

外用藥Minoxidil劑型:

外用藥Minoxidil分為2%與5%兩種劑型，兩種劑型都有效，但5%的劑型的療效優(yōu)于2%劑型，但5%劑型造成頭皮癢及皮膚刺激性皮膚炎的機(jī)率較高。泡沫劑型和溶液劑型相比較，泡沫劑型造成皮膚刺激性皮膚炎的機(jī)率較低。

外用藥Minoxidil作用:?

增加雄性禿患部頭發(fā)數(shù)量及頭發(fā)覆蓋頭皮的程度，增長(zhǎng)頭發(fā)的生長(zhǎng)期，使頭發(fā)直徑增加。需要四個(gè)月以上的持續(xù)使用才能開(kāi)始見(jiàn)到療效。療效因人而異，不一定每位使用者都有顯著生發(fā)效果，但絕大部分使用者可以達(dá)到停止禿發(fā)惡化并維持現(xiàn)狀。需要長(zhǎng)期連續(xù)使用才能維持療效。

外用藥Minoxidil用法:

每天兩次，每次使用1cc溶液涂抹于雄性禿患部頭皮，涂抹后不需要按摩頭皮。

外用藥Minoxidil副作用:?

使用的前兩個(gè)月有部分使用者會(huì)有落發(fā)量增加的情形，但那是頭發(fā)更新的現(xiàn)象，落發(fā)會(huì)自動(dòng)停止并恢復(fù)發(fā)量，有此現(xiàn)象時(shí)此時(shí)應(yīng)繼續(xù)用藥或?qū)で筢t(yī)師協(xié)助。此藥物最常見(jiàn)的副作用為頭皮刺激性皮膚炎情形，在極少數(shù)狀況可能有頭痛，眩暈，血壓改變，心悸等副作用。

口服藥Finasteride劑型:?

用于治療雄性禿為finasteride 1毫克錠劑。

口服藥Finasteride作用:?

增加雄性禿患部頭發(fā)數(shù)量及頭發(fā)覆蓋頭皮的程度。大約叁分之二的使用者可以達(dá)到生發(fā)效果，叁分之一的使用者維持現(xiàn)狀，效果因人而異。藥物須至少持續(xù)使用6至12個(gè)月以評(píng)估療效，需要長(zhǎng)期連續(xù)使用才能維持療效。Finasteride的藥理作用為抑制雄性荷爾蒙二氫睪固酮的生成。