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智齒有必要拔了嗎

時(shí)間：2016-01-03 09:18:14 編輯：本站整理 610

智齒拔與不拔是民眾們常問(wèn)的問(wèn)題，甚至也有很多醫(yī)師也在為此而糾結(jié)，不過(guò)對(duì)于大多數(shù)民眾進(jìn)入醫(yī)院之后，多數(shù)的牙醫(yī)都會(huì)建議拔掉智齒，不過(guò)醫(yī)師會(huì)在乎你疼嗎？真的有必要一定要拜年？

事實(shí)上，評(píng)估智齒需不需要拔有很多因素，痛當(dāng)然是其中之一，也是最決定性的因素，但除了痛以外，還有很多其他的考量是我們需要知道的。

智齒的由來(lái)及問(wèn)題

首先要了解一下是甚么原因讓智齒變成困擾我們的問(wèn)題。古代人演進(jìn)到現(xiàn)代人的過(guò)程中，牙齒的數(shù)量其實(shí)都一直是32顆，但是在古代人吃的食物比較粗糙，需要咀嚼很久，但是越往現(xiàn)代食物就越精致化，不用咀嚼那么久，因此在演化的過(guò)程中人體的骨架越變?cè)叫?，但是在牙齒數(shù)量不變的情況下，最后一顆也是最晚發(fā)育的智齒就會(huì)因?yàn)樯L(zhǎng)的空間都被其他牙齒占據(jù)了，所以可能會(huì)長(zhǎng)得東倒西歪，或是長(zhǎng)不出來(lái)。

因此有病人抱怨說(shuō)他的智齒推擠前面的牙齒，把他前面的牙齒都擠歪了，這個(gè)原因其實(shí)是下腭骨架變小牙齒排列空間不夠，加上人類的牙齒會(huì)隨著年紀(jì)增長(zhǎng)向中間靠攏造成的，并非是智齒的關(guān)系。

生病的智齒

有哪些情況是需要拔除的智齒？一般來(lái)說(shuō)智齒長(zhǎng)的位置不好，會(huì)影響到清潔，或是病患口腔清潔本身就不好的時(shí)候就會(huì)建議拔掉。大部分上面的智齒長(zhǎng)的比較直，一般常聽(tīng)到的水平智齒容易發(fā)生在下腭的位置，這種水平智齒與前面臼齒的接面，如果不用牙線很認(rèn)真清潔是清不干凈的，時(shí)間久了，就會(huì)容易造成蛀牙以及牙周病的問(wèn)題，再更嚴(yán)重一點(diǎn)會(huì)造成智齒周圍的牙肉紅腫、感染、化膿的情況，稱為牙冠周圍炎，而這些感染若是沒(méi)有處理，很可能會(huì)演變成臉部的蜂窩性組織炎

。因此下腭水平智齒不管有沒(méi)有癥狀都建議拔除的。另一部分病患，上、下腭的智齒是長(zhǎng)直的，但是口腔衛(wèi)生做得不好，再加上智齒的位置大部分人其實(shí)很難刷得干凈，所以也會(huì)建議把智齒拔除。此外，牙齒也會(huì)有向上或是向下生長(zhǎng)的力道，因此大部分人在拔除下面智齒后，上面的牙齒會(huì)慢慢往下掉，久了就會(huì)咬到下面牙肉造成發(fā)炎，所以牙醫(yī)師建議上下智齒一起拔的原因就在這邊。

拔智齒的后遺癥

拔完智齒常見(jiàn)的后遺癥不外乎是腫及痛。痛是主觀感受，短則一兩天，長(zhǎng)則一、二周都有可能。幾乎所有水平智齒拔完回去都會(huì)腫，腫脹其實(shí)是人體自然發(fā)炎反應(yīng)的一部分，通常都會(huì)在前三天越來(lái)越腫，一周周后慢慢消退、產(chǎn)生瘀青。

另外大家常聽(tīng)到的就是診所醫(yī)師跟你說(shuō)你的牙根很靠近神經(jīng)，請(qǐng)你到大醫(yī)院拔。到底牙根靠近神經(jīng)會(huì)怎么樣？其實(shí)牙醫(yī)師在判斷這個(gè)情況是靠全口X光片來(lái)看，X光片拍攝出來(lái)是一個(gè)平面的圖片，但是在嘴巴里面牙齒、骨頭以及神經(jīng)都是一個(gè)立體的構(gòu)造。有時(shí)候只是前后位置重疊，不一定是牙根真的靠在神經(jīng)上。

大家需要了解的其實(shí)是傷到神經(jīng)的后遺癥，畢竟牙齒有問(wèn)題如果不處理，產(chǎn)生蜂窩性組織炎等等的情況可能會(huì)更嚴(yán)重。拔智齒時(shí)若是真的傷到神經(jīng)，病患在拔完智齒麻藥退了之后，會(huì)覺(jué)得嘴唇、臉頰或是舌頭麻麻的，感覺(jué)怪怪的，但是不會(huì)有臉歪嘴斜、漏口水的情況。外觀上看其實(shí)都是正常的，只是病患感覺(jué)會(huì)比較麻木，恢復(fù)的時(shí)間因人而已，根據(jù)神經(jīng)修復(fù)的速率，可能一周到數(shù)年都有可能，但是發(fā)生的機(jī)率并不是很高。

另外在上腭智齒的部分，因?yàn)橛行┲驱X牙根會(huì)比較靠近上腭的鼻竇，有時(shí)候拔完智齒會(huì)覺(jué)得流鼻血，或是喝水的時(shí)候鼻子濕濕的，這時(shí)候就有可能是口鼻相通。大部分情況旁邊組織會(huì)慢慢修復(fù)，有些無(wú)法修復(fù)的情形可能要再做個(gè)小手術(shù)將周邊的牙肉拉過(guò)來(lái)把洞蓋住，才會(huì)慢慢恢復(fù)好。

拔智齒其實(shí)并不是一件很恐怖的事情，只要大家可以了解這些拔完的后遺癥，與醫(yī)師互相信任，再難拔的牙齒都是醫(yī)師的事，只要病患有想要解決的心，醫(yī)師也會(huì)想辦法處理好。但是如果你還沒(méi)準(zhǔn)備好的話，就趕快乖乖拿起牙刷跟牙線，把牙齒都清潔干凈，不要讓它變成你的下一個(gè)噩夢(mèng)了。

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