時間:2016-01-24 10:21:53 編輯:本站整理 533
排汗是人體正常功能之一,不但能調節(jié)體溫,也能藉此排泄體內的代謝廢物。人體的汗腺約有三百萬個到五百萬個,除了黏膜外,全身皮膚都有汗腺,而汗腺是由交感神經所控制,因應環(huán)境溫度的改變,而做適當?shù)恼{節(jié)。
一個人排汗的多少與當時所處的環(huán)境及身體狀況有關,在夏天或運動時出汗量比較多,而冬天或休息時排汗量自然就比較少。然而排汗量個人差異甚大,在同樣的環(huán)境下,也有不同的反應。有一些人比一般人更容易流汗,在不熱的環(huán)境下工作,或是緊張時會大量流汗,這是因為交感神經過度興奮,身體的排汗量超過身體生理需求,這樣的情況就稱為多汗癥,而其中又以手掌及腋下多汗最為常見。
雖然多汗癥對身體的健康并沒有太大的影響,但卻常造成病人在日常生活及工作上的不便。例如在讀書或考試時,過多的手汗易弄濕書本及試卷,且對于文書處理、鍵盤操作及精細之工作較無法勝任,甚有水電工人工作被電到、畫家作畫時造成繪畫模糊等;有的人更因為不好意思跟人握手或腋下多汗所造成的狐臭,而造成社交上的障礙及自信心的缺乏。
手汗癥不分男女都有可能發(fā)生,在臺灣多汗癥之人口約占百分之一,有些從小學即發(fā)生,到了青春期更為明顯。有一些患者有家族史,但不會遺傳給下一代。
一般需視病人的情形,若已嚴重影響到日常生活或社交活動則建議做治療。
可分為內科及外科療法;在癥狀較輕微的病人,可以使用局部收斂劑或抗膽鹼藥物,但效果短暫且易有副作用,無法根治。目前治療手汗癥最有效的方式是外科手術治療。
傳統(tǒng)的手術方式必須由上背部施行,切除部份的胸椎及肋骨,才能到達交感神經節(jié)的部位予以切除,故手術時間較長,病人恢復較慢,且術后會在上背部留下一道五到七公分的手術疤痕,須住院多日;目前手術多利用內視鏡進行交感神經切除術,傷口在兩邊腋下約一公分、采全身麻醉、手術時間短、復原較快,只須于開刀前做抽血及常規(guī)檢查,在病房觀察及休息,若無特別不適即可出院,近年來幾乎已取代傳統(tǒng)手術。
所有的手汗癥都可以用內視鏡交感神經切除術治療嗎?對于本身有肺部疾病或曾患過肋膜炎、或曾接受過胸腔手術者,易造成粘黏情形,故應經由專科醫(yī)師評估后再做決定。
1.手術后的后遺癥以代償性出汗比例最高。手汗癥患者在接受手術后,手部的排汗會改善,但部份的病人在背部、前胸部、腹部及大腿或足部會出現(xiàn)排汗增多的情形,稱為代償性出汗。一但出現(xiàn)代償性出汗,就無法再利用手術恢復原來情形。
2.手汗癥手術后會覺得有點胸悶,這是正?,F(xiàn)象,術后兩三天即可改善。
3.有些病患會出現(xiàn)手掌過度干燥,只須勤于手部涂抹乳液或護手霜即可,無需特別處理。
兩側傷口請勿碰水,且勿將美容膠撕掉,若不小心弄濕或美容膠脫落,請立即消毒后再換上新的美容膠即可。
若是因為腋下多汗而引起的狐臭,使用內視鏡交感神經切除術來治療,效果佳。但若只是純粹狐臭,則不建議用此手術治療。
手汗癥手術屬于健保給付,只要負擔10%,費用在二千元以內。
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