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時(shí)間:2017-04-18 15:44:09 編輯:本站整理 440
宮外孕一般既會(huì)威脅孕婦的性命,肚里的胎兒成活率也不高。而導(dǎo)致宮外孕的主要因素是輸卵管堵塞造成的結(jié)果,為此對(duì)于想要一個(gè)健康寶寶的媽媽來說,備孕前期需做好預(yù)防宮外孕的一系列護(hù)理措施。
1.懷孕以及正確避孕:選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時(shí)機(jī)懷孕。如暫不考慮做母親,就要做好避孕。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發(fā)生。
2.及時(shí)治療生殖系統(tǒng)疾?。貉装Y是造成輸卵管狹窄的罪魁禍?zhǔn)?,人工流產(chǎn)等宮腔操作更是增加了炎癥和子宮內(nèi)膜進(jìn)入輸卵管的幾率,進(jìn)而導(dǎo)致輸卵管粘連狹窄,增加了宮外孕的可能性。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥等生殖系統(tǒng)疾病也都可能改變輸卵管的形態(tài)和功能。及時(shí)治療這些疾病都可以減少宮外孕的發(fā)生。
3.嘗試“體外受孕:如果曾經(jīng)有過一次宮外孕,那么再次出現(xiàn)宮外孕的可能性足以摧毀女人做母親的信心。一個(gè)健康寶寶的誘惑當(dāng)然值得女人為此鋌而走險(xiǎn),但科學(xué)也為女人提供了更多幫助,比如可以選擇體外受孕。精子和卵子在體外順利“成親”之后,受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。
4.注意經(jīng)期產(chǎn)期和產(chǎn)褥期的衛(wèi)生防止生殖系統(tǒng)的感染如果已經(jīng)發(fā)病應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院輸液輸血同時(shí)立即做剖腹探察手術(shù)。
5.生活作息良好,不抽煙不喝酒。尼古丁和酒精對(duì)孕婦及胎兒都有不良的影響。
預(yù)防
預(yù)防宮外孕的首要原則是積極防治盆腔炎性疾病,降低慢性輸卵管炎的發(fā)生率;其次是有輸卵管手術(shù)史的患者,有妊娠意愿時(shí),要密切監(jiān)護(hù),在醫(yī)生的指導(dǎo)下試孕;采取宮內(nèi)節(jié)育器避孕的婦女,應(yīng)按要求定期檢查,發(fā)現(xiàn)盆腔炎癥,及時(shí)治療;合并生殖器官腫瘤者,應(yīng)明確腫瘤的部位和性質(zhì),遵照醫(yī)生的意見,合理治療腫瘤,以爭取最好的生殖預(yù)后。
對(duì)疑診宮外孕的患者,建議其入院觀察,盡量臥床休息,少活動(dòng),清淡飲食,保證大小便通暢,并做好患者的思想工作,給患者講解有關(guān)宮外孕的知識(shí),幫助其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。宮外孕大出血休克的患者,首先開放靜脈,吸氧,輸血、輸液抗休克的同時(shí),積極準(zhǔn)備手術(shù)。術(shù)后注意監(jiān)測生命體征,有條件時(shí),予以心電監(jiān)護(hù),繼續(xù)吸氧,幫助患者早日康復(fù)。
護(hù)理
1、休克臥位是對(duì)于宮外孕的護(hù)理方式之一。宮外孕患者需取頭高足高位(各抬高15°),利于下肢回心血量的增加,利于重要臟器的血液供應(yīng)。
2、宮外孕患者需保持呼吸道通暢,氧氣吸入,改善缺氧狀態(tài)。這也是在宮外孕的護(hù)理中需要注意的。
3、快速擴(kuò)容,迅速建立兩條靜脈通路,確保靜脈通暢,根據(jù)宮外孕的病情給予相應(yīng)藥物。
4、密切觀察宮外孕患者的生命體征。血壓是反應(yīng)失血性休克的指標(biāo),升高血壓是手術(shù)搶救贏得時(shí)機(jī)的關(guān)鍵。同時(shí),宮外孕的護(hù)理需密切觀察血氧飽和度、脈搏、神志等變化。
5、DIC治療,積極觀察有無出血傾向,及時(shí)發(fā)現(xiàn),及時(shí)治療。治療以去除宮外孕的病因、改善微循環(huán)、抗凝溶栓、抗纖溶、止血及護(hù)肝處理為主要治療原則。
1、停經(jīng)和早孕反應(yīng)
大部分患者在6周左右都會(huì)有短暫的停經(jīng)史;但有的人可能發(fā)病較早,會(huì)將病理性出血誤認(rèn)為月經(jīng)來潮,而以為自己沒有停經(jīng)史。宮外孕也會(huì)有惡心、嘔吐等早孕反應(yīng),妊娠試驗(yàn)可呈陽性。
2、腹痛
95%的輸卵管妊娠患者都會(huì)有腹痛。輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等都會(huì)引起腹痛,常為突發(fā)性下腹一側(cè)有撕裂樣或陣發(fā)性疼痛,并伴有惡心嘔吐的癥狀。刺激膈肌時(shí),肩胛部會(huì)出現(xiàn)放射性疼痛,盆腔內(nèi)若有積液,肛門會(huì)有墜脹和排便感,這些都是診斷宮外孕的有利癥狀。若不仔細(xì)分析病情,很多宮外孕患者會(huì)將腹瀉癥狀誤認(rèn)為是消化不良或腸道急癥。
3、陰道出血
胚胎死亡后,常有不規(guī)則陰道出血。一般不超過月經(jīng)量,量少多為點(diǎn)滴狀,深褐色,淋漓不凈。陰道出血是因子宮內(nèi)膜剝離,或輸卵管出血經(jīng)宮腔向外排放所致。胚胎受損常表現(xiàn)為腹痛且伴有陰道出血;如果只有腹痛沒有陰道出血,多為胚胎繼續(xù)存活或腹腔妊娠,應(yīng)提高警惕。
4、暈厥與休克
腹腔內(nèi)急性出血和劇烈疼痛會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)暈厥與休克的癥狀。出血愈多愈快,其癥狀出現(xiàn)愈迅速、愈嚴(yán)重,還會(huì)出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、脈細(xì)、血壓下降、冷汗淋漓等癥狀,這些都是會(huì)引起暈厥與休克的危象。
Tips:
1.有過一次宮外孕的女性,第二次發(fā)生宮外孕的幾率大約為10%,甚至還會(huì)發(fā)生第三次,因此,有過宮外孕的女性更應(yīng)該小心。
2.宮外孕一旦破裂,后果將不堪設(shè)想,因此,育齡女性在出現(xiàn)早孕停經(jīng)史、尿妊娠呈陽性、出現(xiàn)下腹部疼痛且伴有不規(guī)則的陰道出血等癥狀時(shí),就應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院檢查,高度警惕宮外孕的可能。
3.宮外孕是婦科一種危險(xiǎn)的急腹癥,必須提高警惕。一旦有上述宮外孕癥狀出現(xiàn)時(shí),就要立即去醫(yī)院檢查確診,并進(jìn)行及時(shí)搶救,避免發(fā)生更嚴(yán)重的后果。
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