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脊椎側(cè)彎自我檢測的方法 什么是脊椎側(cè)彎

時(shí)間:2016-01-26 09:28:21 編輯:本站整理 1537

在醫(yī)院我們經(jīng)??梢钥吹接屑议L帶子女去檢查脊椎側(cè)彎的問題,很多孩子都在無意之間被父母發(fā)現(xiàn)了問題,那么現(xiàn)實(shí)生活中我們應(yīng)該怎么去判斷自己是否有脊椎側(cè)彎的毛病呢?

有些孩子是發(fā)育中的青少年,在游泳或換衣服時(shí)無意間被家長發(fā)現(xiàn)。有些則已經(jīng)成年,年輕時(shí)因?yàn)楣φn忙碌或其他因素,沒有接受治療,成年後因?yàn)檠岜惩椿蛲庥^的因素,希望能獲得改善。

在與病人的交談中發(fā)現(xiàn),大多數(shù)人對(duì)脊椎側(cè)彎的知識(shí)并不完整,甚至有些是非常謬誤的。脊椎側(cè)彎的分型方法頗為復(fù)雜,處理方式又隨著年齡的不同而有很大的差異,可說是一門非常專業(yè)的學(xué)問。以下將介紹脊椎側(cè)彎的重要知識(shí),希望大家對(duì)這個(gè)影響脊椎健康的頭號(hào)隱形殺手有正確的認(rèn)識(shí)。

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什么是脊椎側(cè)彎

脊椎如果從正面觀察,應(yīng)該是筆直的一條線,如果這條直線一旦彎曲了,就要考慮脊椎發(fā)生側(cè)彎了。依據(jù)美國脊椎側(cè)彎研究學(xué)會(huì)(SRS)的診斷標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生測量脊椎正面X光的卡布角 (Cobb angle),若大于10度以上,就定義為脊椎側(cè)彎。

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脊椎側(cè)彎分為兩大類:如果側(cè)彎的形成是因人體左右肌肉張力的失衡所造成,而且脊椎本身并沒有固定的變形,我們稱之為「功能性脊椎側(cè)彎」。 這類側(cè)彎通常是因?yàn)殚L期的姿勢(shì)不良所致,度數(shù)一般不會(huì)太大(卡布角通常在20度以內(nèi)),只要做些肌肉的復(fù)健,并改正日常生活錯(cuò)誤的姿勢(shì)與動(dòng)作就能改善。?

如果脊椎的變形已經(jīng)固定, 就是所謂的「結(jié)構(gòu)性脊椎側(cè)彎」了。結(jié)構(gòu)性脊椎側(cè)彎除了惡化風(fēng)險(xiǎn)高之外,對(duì)健康的危害也較大,例如內(nèi)臟壓迫、神經(jīng)壓迫、腰背疼痛、呼吸功能障礙等。要注意的是,功能性脊椎側(cè)彎如果時(shí)間久了,也會(huì)漸漸變成結(jié)構(gòu)性脊椎側(cè)彎。所以家長們千萬不要輕忽小孩的姿勢(shì)問題,早期發(fā)現(xiàn),早期改正,對(duì)孩子一輩子的健康是非常重要的。

如果依照脊椎側(cè)彎的嚴(yán)重度來分類 ,卡布角介于10-20度之間視為輕度側(cè)彎,卡布角在20-40度之間視為中度側(cè)彎, 當(dāng)卡布角大于40度以上時(shí)就屬于重度側(cè)彎了。重度側(cè)彎不但惡化風(fēng)險(xiǎn)高,對(duì)健康的影響也較嚴(yán)重。

除了少部份脊椎側(cè)彎有先天或後天的原因之外,大多數(shù)的脊椎側(cè)彎目前醫(yī)界還找不到確定的原因,通常好發(fā)在發(fā)育中青少年的女性(女生的發(fā)生率是男生的八倍左右),稱之為「青少年原發(fā)性脊椎側(cè)彎」。在女性初經(jīng)來潮前後一年內(nèi)(共約兩年時(shí)間),是身體發(fā)育成長最快速的時(shí)期,也是脊椎側(cè)彎惡化最明顯的時(shí)期。值得注意的是,這段時(shí)間恰好也是矯正脊椎側(cè)彎最關(guān)鍵的黃金時(shí)段。如果這段時(shí)間錯(cuò)過了正確的復(fù)健治療,日後要再矯正,效果就會(huì)事倍功半了。

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脊椎側(cè)彎如何自我檢測

青少年原發(fā)性脊椎側(cè)彎的盛行率約在2-3%左右,估算起來臺(tái)灣10-18歲的青少年,約有5-7萬人有脊椎側(cè)彎問題,但實(shí)際就醫(yī)的人數(shù)可能不到一半,這情況著實(shí)讓我們擔(dān)憂!早期發(fā)現(xiàn)、早期矯治是處理脊椎側(cè)彎最重要的原則。問題是脊椎側(cè)彎早期在外觀上通常沒有什么異狀,很難早期發(fā)現(xiàn)。因此一套簡易準(zhǔn)確的自我檢測方法便是家長們一定要學(xué)會(huì)的功課。 以下介紹的脊椎側(cè)彎自我檢測,是我在臨床上教導(dǎo)家長的方法,簡單易學(xué)又非常準(zhǔn)確, 在此與大家分享:

檢測一:照鏡子,檢視身體兩邊是否不對(duì)稱?

左右耳朵、肩膀是否在同一水平線上?

左右腰線有一邊比較直、一邊比較凹?

雙手插腰,左右骨盆是否一邊比較高、一邊比較低?

檢測二:日常生活中的衣著是否有不對(duì)稱?

背背包時(shí)是否發(fā)現(xiàn)一邊的肩帶很容易往下掉?

女性內(nèi)衣一邊的肩帶是否很容易往下掉?

褲子或裙子總是會(huì)往某一邊滑動(dòng)?

買褲子時(shí)是否總有一邊的褲管需要改短?

檢測三:彎下腰,背部有一邊會(huì)拱起?

此法叫「亞當(dāng)檢測法」,請(qǐng)受試者向前彎腰,醫(yī)師站在受試者後方,眼睛與受試者的背部平齊,看脊椎中線兩邊的背部,是否對(duì)稱等高?若發(fā)現(xiàn)有一邊背部拱起、就要懷疑有結(jié)構(gòu)性脊椎側(cè)彎。這是最容易、也是最敏感的檢測方法,家長可以盡早幫小孩檢查,愈早發(fā)現(xiàn),盡早矯治,效果愈好。

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在治療方面,目前國際的共識(shí)是卡布角在45度以前是不考慮開刀的??ú冀侨粼?5度以上,且復(fù)健無法阻止側(cè)彎繼續(xù)惡化,才會(huì)考慮手術(shù)。脊椎側(cè)彎的復(fù)健矯治是一門非常專業(yè)的學(xué)問,建議找專業(yè)的復(fù)健科醫(yī)師評(píng)估檢查。

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