時間：2016-02-22 14:11:06 編輯：本站整理 1099
高血壓為國內主要的疾病之一，也是人群越來越廣年紀越來越輕的發(fā)展趨勢，有的人在服務降血壓的藥之后出現(xiàn)了咳嗽的現(xiàn)象，那么這時我們應該如何處理。
每天一早醒來就咳個不停嗎？也沒有抽煙的壞習慣，怎麼就是停不了咳？許多人都以為這是感冒或氣管的問題，但是，你知道嗎？如果你的?干咳持續(xù)三周以上，而且也 正服用高血壓藥物，那麼很有可能， 咳嗽是血壓藥的副作用所引起！
再來看看這則報導：日前有一名六十歲男子，長期慢性咳嗽（超過三周以上即稱慢性咳嗽），後來竟因咳嗽太劇烈導致三根肋骨斷裂，經過胸腔科、血液腫瘤科醫(yī)師檢查，都找不出咳嗽病因。最後，醫(yī)師為他換了一種高血壓藥物，咳嗽的情況竟不藥而癒。證實是藥物副作用引起的不良反應！
降血壓藥有20%的機率引起干咳副作用，花蓮慈濟醫(yī)院出版的《醫(yī)院常用藥100問》中便提到，在臺灣，服用此高血壓藥的病患，有20%會產生干咳的副作用。明明有副作用，為什麼醫(yī)師還要開？
原因是高血壓藥物共有四大類，降壓機轉各不相同，經評估病者的肝腎功能、是否有其他慢性病後，醫(yī)師會選擇最適合用藥。換句話說，這一類藥的確對你的血壓控制最好，但卻可能產生其他副作用，例如：干咳等。
血壓藥也不能停，干咳又讓你天天從床榻上咳醒，這可怎麼辦？快找個時間回診吧！以前老覺得咳嗽是氣管不好，總不以為意，所以沒跟醫(yī)師討論?，F(xiàn)在你知道了，快告訴醫(yī)師你的咳嗽情況，一起討論最適合自己的用藥。
＊補充說明：上述副作用最常出現(xiàn)在高血壓藥物的ACEI（血管收縮素轉換酶抑制劑）一類，臺灣常見有Tanatril?田納滋、Zestril?捷賜瑞、Tritace?心達舒、Apo-Capto安?？怠Ｈ裟乃幬锓巧鲜鏊姆N，卻也因服用高血壓藥物後干咳不止，有超過三周以上的慢性咳嗽。那麼，建議您在回診時將癥狀告知醫(yī)師，與他詳細討論，選擇對身體最好的藥物。
對于卡托普利引起的咳嗽，立即停藥為最佳措施。一般停藥后兩周內癥狀會明顯減輕或消失?？筛鼡Q適合患者病情的其他降壓藥。
有的患者服用卡托普利后血壓維持在較滿意的水平，雖會出現(xiàn)咳嗽，但不愿意停藥。怎么辦？有關專家將組胺拮抗劑，如異丙嗪(非那根)，用于抗卡托普利引起的咳嗽，取得了較好效果。具體用法是：在不停用卡托普利基礎上，于晚間睡前服異丙嗪12.5~25毫克，自己觀察1周。若有效，則在服藥第4天起，咳嗽癥狀逐漸減輕或消失。待咳嗽消失后，繼續(xù)維持治療7~10天后停藥。如果服藥1周后咳嗽癥狀無改善，則說明異丙嗪對抗無效，這時應停用卡托普利，調整抗高血壓藥物的種類。
不同類型的降壓藥的作用機制、不良反應、個體對藥物的耐受程度均有不同，因此，綜合考慮病情、患者的個體狀況和擬選藥物的特點來確定使用何種降壓藥是十分重要的。若患者有呼吸系統(tǒng)疾病，特別是有過哮喘病史者，一般不首選卡托普利和其他血管緊張素轉換酶抑制劑類藥。
降壓藥的選擇應聽從醫(yī)生的指導；服藥期間經常找醫(yī)生診察病情并遵照醫(yī)生的囑咐；服卡托普利后如出現(xiàn)咳嗽癥狀，更應去醫(yī)院進行必要的檢查以辨別是否藥物致咳。若確定是藥物致咳，應根據(jù)醫(yī)生的意見合理更換降壓藥。
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