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幽門螺桿菌會傳染嗎？幽門螺桿菌吃什么藥

時(shí)間：2017-11-06 15:14:29 編輯：本站整理 686

中國人十人九胃，這就是幽門螺桿菌在作怪，無論是慢性胃炎還是胃潰瘍等腸胃不適應(yīng)癥都與它有關(guān)。那么，幽門螺桿菌會傳染嗎？幽門螺桿菌吃什么藥？

幽門螺桿菌(簡寫為Hp)是一種螺旋形、微厭氧、對生長條件要求十分苛刻的細(xì)菌。1983年首次從慢性活動性胃炎患者的胃黏膜活檢組織中分離成功，是目前所能夠在人胃中長期生存的唯一細(xì)菌。

●幽門螺桿菌是慢性胃炎、消化道潰瘍的重要致病因子，并與胃癌及胃黏膜相關(guān)性淋巴組織淋巴瘤密切相關(guān)。

●幽門螺桿菌的不良預(yù)后是胃癌。胃癌是全球最常見的惡性腫瘤之一，在癌癥死亡原因中位列第二。

●幽門螺桿菌非常頑固，自然清除率極低。人類一旦感染幽門螺桿菌后，若不進(jìn)行治療，幾乎終身處于持續(xù)感染中。

幽門螺桿菌具有極強(qiáng)的傳染性，通過被感染的食物和水進(jìn)入人體，在胃黏膜上“落戶定居”、繁殖，先導(dǎo)致胃炎，后發(fā)展成胃潰瘍、胃癌。

一般通過三個(gè)途徑傳染：

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一是碗筷，每天將碗筷煮沸10-15分鐘，可殺死多數(shù)幽門螺桿菌;二是床鋪，帶有幽門螺桿菌的人，可通過唾液和呼吸污染被褥、枕頭，造成家人之間的感染，應(yīng)經(jīng)常消毒換洗被褥、枕頭;三是貓狗等寵物容易攜帶幽門螺桿菌，應(yīng)避免與寵物親密接觸。

幽門螺桿菌非常頑固，自愈率接近零。

治療的藥物主要是抗菌藥，如阿莫西林、紅霉素、克拉霉素、甲硝唑、喹諾酮類等。

單一藥物治療的根除率只有6%——27%，因此需要幾種藥物聯(lián)合治療。

專家推薦質(zhì)子泵抑制劑(PPI)聯(lián)合鉍劑加兩種抗菌藥的四聯(lián)療法作為初次治療方案。

如果在體檢中發(fā)現(xiàn)Hp陽性，但無癥狀或癥狀不明顯者，需定期觀察;如有癥狀者，就需要用藥物治療了。

用藥注意事項(xiàng)

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1.嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，用量、療程要足量，有過敏的藥不能用，如阿莫西林。

2.服藥時(shí)間有講究。避免PPI抑制胃酸后導(dǎo)致鉍劑吸引增加，可飯前1小時(shí)給予鉍劑(可能出現(xiàn)黑便，勿驚慌)，飯前半小時(shí)服用PPI(減少胃酸分泌，抗生素才能起作用)，飯后半小時(shí)服用抗生素(減少其副作用)。

3.服藥期間不能飲酒，不能喝茶。

4.服藥結(jié)束后停藥1個(gè)月，空腹復(fù)查C13呼氣試驗(yàn)，確定Hp是否根除成功。

5.幽門螺桿菌通過碗筷和食物傳染，為避免傳染和復(fù)發(fā)，需要和家人分碗分筷，定期消毒，家人都有感染時(shí)，建議同時(shí)治療。

6.注意口腔衛(wèi)生，服用抗菌藥一般用來殺死胃中的幽門螺桿菌，但對口腔里的往往無效，從而使得口腔中的病菌進(jìn)入胃腸道，導(dǎo)致反復(fù)感染。建議選擇有抑制幽門螺桿菌作用的漱口水。

7.部分患者再次治療需間隔2——3個(gè)月再次治療。因此，應(yīng)重視第一次治療，盡量減少耐藥的發(fā)生。

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1、Hp感染誘導(dǎo)產(chǎn)生特異性細(xì)胞和體液免疫，并誘發(fā)機(jī)體的自身免疫反應(yīng)，損害胃腸黏膜。黏膜損傷后，從炎癥到癌變的過程可能是：慢性胃炎→萎縮性胃炎→腸上皮化生→不典型增生→癌變。研究提示根除Hp后可以阻止這一過程的發(fā)展。

2、感染Hp后大多數(shù)患者表現(xiàn)隱匿，無細(xì)菌感染的全身癥狀，也常無胃炎的急性期癥狀，臨床上患者往往以慢性胃炎、消化性潰瘍等表現(xiàn)就診。從吞食活菌自愿者試驗(yàn)結(jié)果可見，感染先引起急性胃炎，未治療或未徹底治療，而發(fā)展為慢性胃炎。

3、急性感染潛伏期2～7天，胃鏡下表現(xiàn)為胃竇急性充血糜爛，組織學(xué)檢查黏膜層有充血、水腫及中性粒細(xì)胞浸潤，癥狀可表現(xiàn)為腹痛、腹脹、晨起惡心、反酸、噯氣、饑餓感，重者出現(xiàn)嘔吐?，F(xiàn)已有足夠證據(jù)表明，Hp是引起慢性胃炎的主要原因。

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