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時(shí)間:2016-09-30 20:18:40 編輯:5號(hào)網(wǎng)-hzq 5669
很多上班族因?yàn)椴幌霃母邩菍酉氯コ燥垼闯燥埖奈恢锰h(yuǎn)而選擇了外賣,甚至一吃就是一年,結(jié)果到年底卻被患上了急性胰腺炎。
1月10日晚上,溫州市市中心醫(yī)院急診來了一位年輕的姑娘。
接診醫(yī)生、ICU主治醫(yī)生林莉介紹,當(dāng)天小琳(化名)送到急診時(shí),醫(yī)院先抽了一小管血準(zhǔn)備化驗(yàn),但試管中明顯看到,有一層白花花的油浮在血液上層,血壓也超標(biāo)許多。
經(jīng)消化道外科醫(yī)生會(huì)診,小琳很可能是高血脂癥引起的急性胰腺炎。如果不馬上治療,一旦轉(zhuǎn)為重癥胰腺炎,就會(huì)十分危險(xiǎn)。
小琳抽出的血漿像凝固的豬油。
水煮魚、麻辣燙、炸雞便當(dāng)……一日三餐,幾乎全靠外賣。
這種“飯來張口”的生活聽起來很愜意,誰想到27歲的溫州姑娘卻因此吃出了高血脂,并因此突發(fā)急性胰腺炎住進(jìn)ICU,抽出的血漿都成了“豬油色”,檢查發(fā)現(xiàn)甘油三酯超標(biāo)18倍。
幸運(yùn)的是,經(jīng)過兩次血漿置換后,這名姑娘已經(jīng)脫離生命危險(xiǎn),并于1月16日轉(zhuǎn)入普通病房。
胰腺炎有分急性和慢性,急性胰腺炎多為突發(fā)癥狀,一般都是由劇烈的腹部疼痛開始,然后到肩背部再而就是腰腹部。如果是水腫型胰腺炎則為持續(xù)性的腹部疼痛;如果是出血性胰腺炎則腹痛會(huì)十分激烈,會(huì)有休克的情況出現(xiàn)。胰腺炎最常見的表現(xiàn)就是惡心嘔吐,這是胰腺炎的特征。嘔吐后腹部的疼痛感不會(huì)消失。出血性胰腺炎會(huì)伴有發(fā)燒的情況。有的急性胰腺炎患者發(fā)病非常突然,發(fā)病前沒有任何的癥狀出現(xiàn)。
慢性胰腺炎一般沒有明顯的特征,但也有的患者會(huì)有很明顯的臨床癥狀。一般的患者都會(huì)有腹部疼痛的表現(xiàn),疼痛程度不盡相同,而且會(huì)幾個(gè)月或者幾年發(fā)作一次,一般都是持續(xù)性的疼痛。病人坐位或前傾位,蜷曲臥位、平臥位或直立時(shí)腹痛加重。病情較輕的患者一般沒有腹瀉或者是腹脹的情況,但是重癥患者則會(huì)有,每天腹瀉情況大概是3-4次左右,患者會(huì)逐漸消瘦,出現(xiàn)營養(yǎng)不良等情況。
胰腺炎重癥患者會(huì)有出現(xiàn)消化不良、惡心、食欲下降、乏力、消瘦等情況出現(xiàn),這是因?yàn)橐认俟δ芤呀?jīng)嚴(yán)重受損的原因,有一部分的患者會(huì)有腹水的情況。有的患者還會(huì)出現(xiàn)脂肪壞死,會(huì)在皮下形成硬性結(jié)節(jié)。
黃疽也是胰腺炎患者的表現(xiàn)之一,在胰腺炎患者當(dāng)中,膽道梗阻和奧狄氏括約肌痙攣約占15%-25%左右,在出血壞死性胰腺炎患者中占37%。
1、腹痛、惡心、嘔吐等現(xiàn)象嚴(yán)重影響患者的日常生活。由于腹痛、惡心、干嘔使得患者不能正常參加工作,也給生活帶來極大的痛苦。
2、引發(fā)假性囊腫。胰腺周圍的包裹性積液、囊壁的纖維組織和肉芽組織容易生成假性囊腫。大的囊腫可產(chǎn)生壓迫癥狀,并有壓痛。
3、引起細(xì)菌性腹膜炎?;钚砸让傅臐B出物進(jìn)入腹腔,繼發(fā)感染,引起細(xì)菌性腹膜炎。
4、易致急性腎衰竭。由胰腺炎引起的微循環(huán)障礙致腎臟缺血缺氧,因而導(dǎo)致急性腎衰竭。
5、導(dǎo)致嚴(yán)重低氧血癥。胰腺炎易導(dǎo)致嚴(yán)重低氧血癥,可能出現(xiàn)突發(fā)性、進(jìn)行性的呼吸窘迫、氣促、煩躁、出汗等癥狀。
6、引發(fā)高血糖。由于胰腺的破壞和胰高血糖素的釋放,胰腺炎患者可出現(xiàn)暫時(shí)性高血糖,偶可發(fā)生糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷。
7、引發(fā)心律失常和心功能衰竭。激活的胰酶損害心肌,抑制心肌收縮;毒素直接損害心肌。是導(dǎo)致心律失常和心功能衰竭的主要原因。
8、導(dǎo)致消化道出血。上消化道出血多由應(yīng)激性潰瘍、糜爛所致,少數(shù)為脾靜脈或門靜脈栓塞造成門脈高壓,引起曲張靜脈破裂所致。下消化道出血可由胰腺壞死穿透橫結(jié)腸所致。假動(dòng)脈瘤與假性囊腫相連也可出現(xiàn)消化道出血。
9、引發(fā)敗血癥。胰腺局部感染灶擴(kuò)散至全身,形成敗血癥。
10、導(dǎo)致凝血異常。胰腺炎患者血液常處高凝狀態(tài),以致血栓形成、循環(huán)障礙,進(jìn)而發(fā)展為凝血異常。
11、導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。由電解質(zhì)異常、高血糖和低蛋白血癥、炎性因子等引起胰性腦病,后期甚至出現(xiàn)遲發(fā)性意識(shí)障礙,從而影響大腦正常功能。
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