時(shí)間:2019-06-13 17:26:18 編輯:本站整理 123
眼瞼下垂一般瞳孔會(huì)被眼瞼給遮住,顯得眼睛又小又無(wú)神,很影響個(gè)人美觀,很多人都很苦惱,眼瞼下垂可以通過(guò)整形手術(shù)來(lái)改善這個(gè)情況。
上瞼下垂當(dāng)然是可以治療的,并且有手術(shù)治療和藥物治療兩種方法。手術(shù)治療又可以分為上瞼提肌極簡(jiǎn)折疊矯正術(shù)、上瞼提肌縮短矯正術(shù)和上瞼下垂懸吊矯正術(shù)。上瞼下垂指的是由于上瞼提肌功能減弱或喪失,患者平視時(shí)上瞼不能充分提起,瞼緣遮蓋部分或全部瞳孔的病癥。眼瞼下垂治療方法主要是通過(guò)藥物和手術(shù)的共同作用,可以矯正上瞼提肌肌肉力量,改善眼睛的外形,防止視力減退。
1、眼瞼下垂能用藥物治療
肌源性或麻痹性上眼瞼下垂患者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用能量合劑、維生素B1或新斯的明等藥物治療。藥物治療無(wú)效后,可以再慎重考慮手術(shù)。
2、眼瞼下垂能用手術(shù)治療
用上瞼提肌極簡(jiǎn)折疊矯正術(shù)治療上眼瞼下垂手術(shù)原理:該手術(shù)是利用外科手術(shù)的方法切開(kāi)分離上瞼提肌腱膜,根據(jù)上瞼提肌需要上提的高度,折疊縫合腱膜,來(lái)達(dá)到矯正上瞼下垂的目的。
適應(yīng)人群:適用于輕度或肌力良好的上瞼下垂,折疊的長(zhǎng)度一般控制在10mm以內(nèi)。
3、用上瞼提肌縮短矯正術(shù)治療
上眼瞼下垂手術(shù)原理:此方法是通過(guò)手術(shù)切開(kāi)分離眼瞼周圍組織,并切斷上瞼提肌,縮短上瞼提肌長(zhǎng)度,矯正上瞼下垂。
適應(yīng)人群:適應(yīng)于復(fù)發(fā)的輕度或先天性的中度上瞼下垂,其肌力在5-8mm者,也用于輕度上瞼下垂經(jīng)術(shù)中行上瞼提肌折疊術(shù)效果不佳者。
4、用額肌筋膜瓣懸吊術(shù)治療
上眼瞼下垂手術(shù)原理:利用外科手術(shù)方法,切斷額肌,分離額筋膜瓣,通過(guò)懸吊將額肌筋膜瓣固定于瞼板上緣,使下垂上瞼得以矯正。
適應(yīng)人群:適用于中、重度上瞼下垂,特別是提上瞼肌運(yùn)動(dòng)度小于4mm,下垂量達(dá)4mm以上的重度上瞼下垂者;額肌動(dòng)度在10mm以上者。
5、用額部懸吊術(shù)治療
上眼瞼下垂手術(shù)原理:利用外科手術(shù)將額部皮膚及深部組織切開(kāi)分離,并將懸吊材料與額肌縫合固定,起到上提上眼瞼,矯正上瞼下垂的作用。目前,作為中介的懸吊材料可選擇PTFE、絲線、金屬絲,或自體材料如闊筋膜、眼輪匝肌束和真皮等。
適應(yīng)人群:適用于上瞼提肌肌力<4mm,下垂量達(dá)4mm以上的重度上瞼下垂,但對(duì)于進(jìn)行性重癥肌無(wú)力或周圍性面癱、額肌功能消失的病人,不能采用本方法。
先天性上瞼下垂是由于上瞼提肌發(fā)育薄弱、殘缺或其支配神經(jīng)及神經(jīng)核先天發(fā)育不全導(dǎo)致上眼瞼部分或完全性下垂遮擋瞳孔。先天性上瞼下垂的發(fā)病率約為0.12%,可單眼或雙眼發(fā)病,大約75%為單側(cè)發(fā)病。通俗來(lái)說(shuō),就是眼部有一塊肌肉叫上瞼提肌,上瞼下垂正是由于上瞼提肌的動(dòng)力缺乏,導(dǎo)致上瞼抬升受到阻礙的一種眼部畸形。上瞼下垂會(huì)影響患者視力形成弱視、視線受限需要仰起頭來(lái)看東西。
1.上瞼位置下移,遮蓋角膜上緣超過(guò)角膜的1/5。
2.患有眼瞼下垂的一側(cè)眉毛較健康的一側(cè)更高,患病的一側(cè)額頭皺紋會(huì)加深。
3.雙眼皮變淺或者消失。
4.重度先天性上瞼下垂的患者,會(huì)伴有弱視。重度的眼瞼下垂還伴有上直肌功能不全或者麻痹,影響眼球向上轉(zhuǎn)動(dòng)。
5.后天性的上瞼下垂患者一般有其他相關(guān)疾病史,例如重癥肌無(wú)力引起的上瞼下垂常表現(xiàn)為清晨癥狀輕,夜晚較重的特點(diǎn)。動(dòng)眼神經(jīng)麻痹引起的上瞼下垂可能伴有其他動(dòng)外肌麻痹,提上瞼肌損傷縮導(dǎo)致的上瞼下垂有外傷歷史。
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