時間:2019-06-13 17:39:31 編輯:本站整理 129
眼瞼下垂是很常見的一種眼睛癥狀,眼瞼下垂輕微的影響個人面部美觀,嚴重的話還會影響個人日常的工作生活,必須及早去手術(shù)矯正。
1、矯正手術(shù)
對于一般不是非常嚴重個眼皮下垂,可以通過常規(guī)的矯正手術(shù)進行治療,通過醫(yī)療的手段,把皮膚收緊,讓眼部皮膚更加的緊致,這樣一來我們就可以露出眼瞼邊緣,使睫毛向上,達到擴眼效果。但是,要根據(jù)自己的實際情況選擇適合自己的手術(shù)方法,這樣才能達到最好的效果,另外,矯正手術(shù)的方式,也要根據(jù)臉型來選擇。
2、 雙眼皮手術(shù)
對于一些眼部的基礎(chǔ)還不錯的患者,可以選擇用重瞼術(shù)來改變眼皮下垂的情況,雙眼皮手術(shù)可以達到使皮膚緊繃、不松弛的效果,對眼瞼的損傷也不大,恢復(fù)速度更快,效果更美。而且,雙眼皮可以讓眼皮在最短的時間之內(nèi)得到改善。
3、 切眉術(shù)
對于一些眼瞼下垂情況比較嚴重的患者,可以進行眉毛切除手術(shù),這樣可以在很大范圍內(nèi)改變眼瞼的形狀,并且通過一些其他手術(shù),可以使求美者看起來更年輕,這樣我們就可以五官看起來更精致。
4、 提眉術(shù)
提眉和切眉手術(shù)效果相同,但對且沒手術(shù)對身體的危害相對比較嚴重,適合年齡比較大的求美者選擇。另外,所有的眼科整形手術(shù)都有一定的風(fēng)險,我們一定要根據(jù)自己的實際情況做出合理的安排,防止我們的不當決策,使身體遭受更多的傷害。所以,手術(shù)之前一定要對醫(yī)院以及醫(yī)生的資質(zhì)進行謹慎選擇。
1、先天性發(fā)育異常先天性的上眼瞼下垂于遺傳有關(guān),大多數(shù)是提上瞼肌發(fā)育異常,或者支配它的神經(jīng)發(fā)育不良。
2、眼部外傷手術(shù)導(dǎo)致外傷或手術(shù)損傷到了提上瞼肌,或者muller肌動眼神經(jīng)造成損傷,一般都是發(fā)生在外傷或手術(shù)同側(cè)。
3、神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)病變導(dǎo)致的眼瞼下垂多為大腦內(nèi)一些支配眼部肌肉的神經(jīng)發(fā)生病變。比如一些大腦外傷、大腦腫瘤、多發(fā)性硬化、核上性病變,Horner's綜合癥等。
4、肌肉系統(tǒng)病變重癥肌無力、眼部肌肉麻痹、肌強直等都可能類會眼部提上瞼肌,從而便顯出上瞼下垂的病癥。
5、隨著年齡增長眼部組織退行性變化多由于提上瞼肌腱膜隨著年齡增長而變薄、與提上瞼肌之間斷裂,造成的上瞼下垂癥狀。
治療眼瞼下垂的目的是為了防止視力減退和改善外觀。無論采取哪一種眼瞼下垂的治療方法,都應(yīng)該針對病因治療,查明具體病因后,先藥物治療矯正病因。要是藥物治療效果不好,那么需要等待病情穩(wěn)定后再考慮做眼瞼下垂的手術(shù)治療,千萬不要貿(mào)然隨意使用手術(shù)等有創(chuàng)治療。
一、眼瞼下垂手術(shù)失敗之矯正不足
何種情況下發(fā)生:多見于先天性上瞼下垂肌力差而又選擇了提上瞼肌縮短術(shù)者。至于額肌懸吊,常因懸吊高度不夠或筋膜滑脫,亦可出現(xiàn)矯正不足。筋膜滑脫因眼輪匝肌收縮過度所致,常見于不合作的兒童。
如何預(yù)防:預(yù)防矯正不足的關(guān)鍵在于術(shù)前做詳細檢查,根據(jù)檢查結(jié)果選擇合適的手術(shù),絕不能用一種手術(shù)方法治療各種不同肌力和不同原因所致的上瞼下垂。
解決方法1:提上瞼肌肌力在5mm以上,做提上瞼肌縮短術(shù)后發(fā)生矯正不足,可在術(shù)后3~6個月待腫脹消退后,再做經(jīng)皮膚徑路的提上瞼肌縮短術(shù),而不能作經(jīng)結(jié)膜徑路的縮短術(shù);若肌力在5mm以下,則應(yīng)改作額肌移植于瞼板或額肌懸吊術(shù)。
解決方法2:額肌懸吊術(shù)后發(fā)生矯正不足,還可重新再做懸吊術(shù)或額肌直接移植于瞼板。
二、眼瞼下垂手術(shù)失敗之矯正過度
何種情況下發(fā)生:多見于老年性上瞼下垂的提上瞼肌縮短術(shù),因術(shù)中切除量過多,或額肌懸吊術(shù)筋膜拉得太緊所致。
解決方法1:提上瞼肌縮短術(shù),術(shù)后2周內(nèi)矯正過度,可用手向下按摩上瞼,或閉眼后用手壓住上瞼,再努力睜眼,如此反復(fù)訓(xùn)練2~3個月,??勺嘈?。或在局麻下,于上瞼緣略上方用1號線做褥式縫合,將上瞼向下牽引,也可見效。如矯正過度非常明顯,需重新打開切口,將提上瞼肌退至瞼板上緣再縫合,必要時可利用異體鞏膜移植來延長提上瞼肌。
解決方法2:額肌懸吊術(shù)的矯正過度,早期也可用上述按摩法或縫線牽引法糾正。晚期則需重新切開上瞼,切除筋膜固定線,根據(jù)上瞼高度調(diào)整牽引力量。
三、眼瞼下垂手術(shù)失敗之兔眼和暴露性角膜炎
解決方法:輕度兔眼(瞼裂閉合不全)的情況下,只要是Bell現(xiàn)象存在(面神經(jīng)麻痹的時候,患側(cè)眼裂增大,眼睛閉合不全或完全不能閉合),下方角膜不暴露,不會導(dǎo)致發(fā)生角膜并發(fā)癥。如兔眼明顯,或上直肌麻痹或伴有下斜肌功能不全致下半角膜暴露,則會引起角膜上皮干燥、脫落甚至浸潤、如果發(fā)生潰瘍的話,應(yīng)急診手術(shù)矯正兔眼(閉合不全現(xiàn)在)。一般術(shù)后兔眼隨時間推移會逐漸減輕,已有輕度角膜并發(fā)癥者,須做臨時牽引縫線或另做手術(shù)糾正。
四、眼瞼下垂手術(shù)失敗之穹隆部結(jié)膜脫垂
解決方法:手術(shù)結(jié)束前發(fā)現(xiàn)結(jié)膜脫垂則用0號絲線從穹隆部做3對褥式縫線,穿出上瞼皮膚予以結(jié)扎。術(shù)后發(fā)現(xiàn)脫垂者需剪除部分脫垂結(jié)膜。
五、眼瞼下垂手術(shù)失敗之瞼外翻
眼瞼下垂手術(shù)后,瞼外翻的后遺癥較為少見。
解決方法:輕者待水腫消退后可自行復(fù)位。重者應(yīng)重新打開切口,調(diào)整筋膜或提上瞼肌在瞼板上的附著位置,同時處理脫垂結(jié)膜。
六、眼瞼下垂手術(shù)失敗之上瞼皺襞不對稱
解決方法:如矯正不足,則按矯正不足處理。如矯正尚滿意,等待術(shù)后3個月左右,則切除原切口瘢痕及部分切口下唇的皮膚,重新縫合。
七、眼瞼下垂手術(shù)失敗之瞼緣角狀畸形或弧度不佳
眼瞼下垂后瞼緣角狀畸形或弧度不佳的癥狀,可發(fā)生于額肌懸吊術(shù)后。常是因為筋膜各臂牽引力不均勻,或縫于瞼板位置不當所造成。
解決方法:手術(shù)結(jié)束前認真檢查瞼緣弧度,發(fā)現(xiàn)不理想及時糾正。
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