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選擇剖腹產(chǎn)的原因有哪些

時間：2018-11-20 15:01:01 編輯：本站整理 276

孕婦選擇剖腹產(chǎn)的原因主要有以下8大原因，包括無法忍受疼痛、胎位不正、多胞胎、產(chǎn)程遲滯、待產(chǎn)時大出血、發(fā)高燒等。

8大原因你可能需要剖腹產(chǎn)

醫(yī)院婦產(chǎn)部林珮瑩主任告訴妳，哪些情況下會預(yù)先安排剖腹產(chǎn)或待產(chǎn)到一半轉(zhuǎn)為剖腹產(chǎn)呢?一起來看看。

原因1：胎位不正

胎位不正剖腹產(chǎn)機(jī)率有多高?林珮瑩主任強(qiáng)調(diào)，胎位不正的準(zhǔn)媽咪，高達(dá)99%以上的機(jī)率剖腹產(chǎn)，不管是胎兒在媽咪肚子裡是橫位或坐姿，大多須要預(yù)約剖腹生產(chǎn)的時間。

原因2：多胞胎

懷雙胞胎以上的準(zhǔn)媽咪，大多有胎位不正的問題，因此也常須要剖腹產(chǎn)。

原因3：產(chǎn)程遲滯

碰到自然產(chǎn)待產(chǎn)過程不順，如子宮頸沒有進(jìn)展或胎頭下不來，過了某一個醫(yī)學(xué)上認(rèn)可進(jìn)行剖腹產(chǎn)的時間點(diǎn)，便會改為剖腹產(chǎn)。

選擇剖腹產(chǎn)的原因有哪些

原因4：前置胎盤

若準(zhǔn)媽咪有前置胎盤的狀況，當(dāng)子宮頸打開時，胎盤一被拉扯會造成大出血，此時媽咪和寶寶生命都會有危險。林珮瑩主任說明，當(dāng)準(zhǔn)媽咪有前置胎盤的問題，會以剖腹產(chǎn)為主，并安排在足月37週以前，比一般剖腹產(chǎn)時間更早。

原因5：待產(chǎn)時大出血

待產(chǎn)時突發(fā)性大出血原因很多，如胎盤剝離、生命跡象不穩(wěn)定，或是寶寶心跳因某種原因往下掉，這時媽咪和寶寶情況不安全，會轉(zhuǎn)為緊急剖腹產(chǎn)。

原因6：待產(chǎn)時突發(fā)高燒

林珮瑩主任強(qiáng)調(diào)，產(chǎn)中忽然發(fā)高燒，雖然產(chǎn)婦進(jìn)展還好、也打了抗生素，但不可能等太久，擔(dān)心感染腦膜炎、肺炎機(jī)率升高，可能會觀察一陣子，若產(chǎn)程沒有進(jìn)展，還是會剖腹生產(chǎn)。

原因7：指定黃道吉日

指定黃道吉日時辰生產(chǎn)，也是許多準(zhǔn)媽咪選擇剖腹產(chǎn)的原因之一。

原因8：產(chǎn)婦受不了順產(chǎn)的疼痛

順產(chǎn)的痛感理論上來說會更高，但恢復(fù)的更快，而剖腹產(chǎn)則剛好相反。

選擇剖腹產(chǎn)的原因有哪些

何時要預(yù)約剖腹產(chǎn)

林珮瑩主任表示，若是準(zhǔn)媽咪胎位不正，通常懷孕32週后胎兒轉(zhuǎn)正的機(jī)率小于3%以下，所以醫(yī)院多在32週會照一般超音波、看胎位，如果胎位為正，可跟產(chǎn)婦講解待產(chǎn)知識、安排參觀產(chǎn)房等，當(dāng)準(zhǔn)媽咪胎位不正時，則于32至34週間與準(zhǔn)媽咪溝通、預(yù)約剖腹生產(chǎn)，通常會在37週足月以后安排手術(shù)，常見為38至39週間，因為37週寶寶較38週出生的黃疸指數(shù)平均為高，統(tǒng)計上住院天數(shù)和花費(fèi)較高，這期間剖腹較為理想。

剖腹產(chǎn)術(shù)前必做8個準(zhǔn)備

決定好剖腹產(chǎn)時間后，在正式開始手術(shù)前，要預(yù)先做好7項準(zhǔn)備。

準(zhǔn)備1：心理調(diào)適

林珮瑩主任強(qiáng)調(diào)，先了解為何須要剖腹產(chǎn)?可能有些媽咪臺本希望的生產(chǎn)方式是自然產(chǎn)，產(chǎn)婦心理調(diào)適是術(shù)前重要的準(zhǔn)備工作。

準(zhǔn)備2：開刀前一天住院

醫(yī)院麻醉科主仼賴彥均表示，規(guī)則的剖腹產(chǎn)應(yīng)在手術(shù)前一天住院，此時須填寫麻醉前自評單，如個人病藥史、開刀史、過敏史、這次產(chǎn)檢狀況等，同時進(jìn)行抽血、心電圖、胎心音、胎盤檢查。麻醉科醫(yī)師會針對血紅素、凝血功能的抽血數(shù)值是否正常，以及自評單，進(jìn)行麻醉風(fēng)險評估，并于病房訪視時，再跟產(chǎn)婦解說麻醉的方式與步驟。

準(zhǔn)備3：禁食8小時

醫(yī)院待產(chǎn)房護(hù)理長邱慕蓉說明，剖腹產(chǎn)的麻醉方式多半採取半身麻醉，必須在術(shù)前8小時禁食，禁止任何食物與開水，以避免麻醉手術(shù)過程中嘔吐，造成吸入性肺炎。

準(zhǔn)備4：卸除指甲油

此外，若產(chǎn)婦有擦指甲油或光療，護(hù)理人員會先行卸除，因手術(shù)中若發(fā)生缺氧情況，會看指甲顏色;手術(shù)時手指也會夾上血氧濃度偵測器，若有指甲油則無法偵測。

選擇剖腹產(chǎn)的原因有哪些

準(zhǔn)備5：手術(shù)前灌腸

手術(shù)前幾個小時，護(hù)理人員會幫產(chǎn)婦灌腸，林珮瑩主任表示，灌腸可讓直腸的氣以及糞便排出。

準(zhǔn)備6：術(shù)前洗澡、換手術(shù)衣

為做好術(shù)前感控措施，會請產(chǎn)婦使用具殺菌清潔效果的沐浴劑洗澡，以降低皮膚上的細(xì)菌量。洗完澡換上手術(shù)衣，不著內(nèi)衣褲。

準(zhǔn)備7：打上點(diǎn)滴、卸下飾品

出發(fā)至產(chǎn)房手術(shù)室前，護(hù)理人員會打上點(diǎn)滴。邱慕蓉指出，產(chǎn)婦身上所有的飾品、手錶、發(fā)夾、隱形眼鏡、活動假牙都要卸下，因手術(shù)時會使用電燒手術(shù)刀，可能引起導(dǎo)電。

準(zhǔn)備8：產(chǎn)房護(hù)理站核對資料

產(chǎn)婦到產(chǎn)房后，護(hù)理站人員和產(chǎn)婦核對資料，并再次確認(rèn)是否有特殊內(nèi)外科疾病及過敏史，之后就會進(jìn)入手術(shù)室準(zhǔn)備。

手術(shù)方式以腹膜內(nèi)剖腹產(chǎn)為主

林珮瑩主任表示，談起剖腹產(chǎn)手術(shù)的方式，主要以腹膜內(nèi)為主，劃刀方式有兩種，第一種也是最常見的是「低位剖腹生產(chǎn)」，在子宮頸上方下刀，劃下一個類似「開口笑」的刀口。第二種是在肚皮中間直線劃刀，這種情況大多用在胎兒周數(shù)小、早產(chǎn)或有肌瘤、前置胎盤問題時，因子宮體積太小、子宮頸上方不夠?qū)?，必須從中間直的剖下去，才能讓寶寶生出來。哪些情況會進(jìn)行腹膜外剖腹產(chǎn)?林珮瑩主任認(rèn)為，腹膜外剖腹產(chǎn)在幾十年前手術(shù)不施打預(yù)防性抗生素的年代較常見，主要為了降低腹膜內(nèi)的感染，但自從術(shù)前開始打抗生素后，便漸漸少用。

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