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時間:2017-09-07 10:48:52 編輯:本站整理 2663
一般醫(yī)生是提倡能順產(chǎn)則順產(chǎn),若是嬰兒太大順產(chǎn)難,甚至可能難產(chǎn)就采取破腹產(chǎn),而且費用上價格貴,有些人想要報銷。那么,破腹產(chǎn)費用可以報銷嗎?破腹產(chǎn)費用能報銷多少?
可以報銷的,不過也分單位報銷還是農(nóng)村醫(yī)保報銷,具體還得咨詢當?shù)厣绫>帧?/p>
社會保險中有專門的生育保險,一般由單位繳納生育保險費,職工個人不繳生育保險費。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險也只是社會基本醫(yī)療保險中一個險種,城鎮(zhèn)居民沒有專門的生育保險,不過國家有要求,就是參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的居民的生育醫(yī)療費用可在居民醫(yī)保中按住院待遇給予報銷,目前有的城市,居民醫(yī)??梢詧箐N生育醫(yī)療費,但有的地方目前還不能報銷。
也許各地情況有所不同,不過一般額度是如下:
對符合生育政策女性所需生育費實行定額補貼,補貼標準為順產(chǎn)600元,破腹產(chǎn)1200元。
據(jù)悉,孕產(chǎn)婦順產(chǎn)最高可獲500元補助,其中包括100元的產(chǎn)前檢查費用和400元的住院順產(chǎn)分娩定額補助。對于剖宮產(chǎn)和子宮破裂、羊水栓塞、產(chǎn)后出血(超過1000毫升)、宮頸和陰道裂傷、子宮內(nèi)翻、產(chǎn)科休克、產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血、羊膜腔感染綜合癥等并發(fā)癥的,按照居民醫(yī)保普通住院政策報銷,低于400元的按400元補足。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷方式有兩種:
一是聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。參保人員在已經(jīng)實行住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算或報盤結(jié)算的定點醫(yī)療機構(gòu)就診的,在定點醫(yī)院收費窗口只需交納個人應付部分費用,其余費用由社保中心按規(guī)定與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。
二是全額墊付的報銷。參保人員在尚未實行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費用,先由個人墊付,出院后,憑定點醫(yī)院的出院證明、醫(yī)療費發(fā)票和全部費用清單,到街鎮(zhèn)勞動保障服務中心及其社區(qū)勞動保障工作站登記,歸集報銷資料,統(tǒng)一交社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核結(jié)算。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)在規(guī)定的時間內(nèi)結(jié)算完畢,并按規(guī)定支付報銷的醫(yī)療費用。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險報銷程序
參?;颊叱鲈汉?,需在每月1日前將①病歷首頁復印件(需醫(yī)院醫(yī)保科蓋章)、②出院小結(jié)、③住院費用收據(jù)、④住院醫(yī)療費用明細(一日清單)、⑤醫(yī)保金幣交款單復印件、⑥出院證、⑦身份證復印件交到社區(qū),進行相關登記。
每月5日前,各社區(qū)將相關材料及表冊上報區(qū)醫(yī)保辦。
每月5日-10日,區(qū)醫(yī)保辦審核相關票據(jù),核算報銷金額。
每月12日-15日,上報市醫(yī)保中心審批。
次月上旬,支付報銷費用。參?;颊咝璩直救松矸葑C到區(qū)醫(yī)保辦領取。
以重慶市為例,根據(jù)重慶市2008年最新報銷比例調(diào)整,市民若選擇二檔參保,即參保費用200元個人繳納60元|年|人,其醫(yī)療費銷比例將在原有基礎上上調(diào)10%,參保市民每人每年的醫(yī)療費報銷金額上限為6萬元;選擇一檔參保的市民,其醫(yī)療費報銷按當?shù)匦罗r(nóng)合報銷標準執(zhí)行,年報銷上限由原來的1萬多元增至3萬余元。
城鄉(xiāng)合作醫(yī)療保險分為起付線和封頂線,起付線按醫(yī)院等級確定,最低為200元,最高為1000元,居民看病時所付醫(yī)療費用在起付線之下,由參保居民自己承擔。
1,如果不能正常分娩需要剖腹產(chǎn),參加了醫(yī)保是可以申請報銷的,不過,你必須報告醫(yī)保部門備案同意才行。
2,如果你老公單位上了生育保險,你分娩同樣可以享受生育優(yōu)惠補貼,(不是在他們單位報銷,而是在他們單位繳納生育保險費的單位享受生育優(yōu)惠補貼。
3,生過孩子后將所有的票據(jù)收集好,前提是你得有生育保險,然后去醫(yī)保中心,領取幾份表格填寫下,按照表格上的要求提供相應的手續(xù)并填寫表格,有些表格式需要去單位和醫(yī)院蓋章的,同時醫(yī)院也要出具剖腹產(chǎn)證明,所有的手續(xù)都準備好后再送到醫(yī)保中心去。
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