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時(shí)間:2018-01-26 15:58:18 編輯:本站整理 1484
不管在影視劇中,還是現(xiàn)實(shí)生活中,我們常常被叮囑在輸液時(shí)不要睡覺(jué),否則進(jìn)空氣就有生命危險(xiǎn),那么,真的會(huì)死人嗎?下面5號(hào)網(wǎng)小編帶大家來(lái)看一下輸液管進(jìn)空氣會(huì)死人嗎?危險(xiǎn)但很難發(fā)生。
在醫(yī)學(xué)院的實(shí)驗(yàn)課上,有一種殺兔子的方法:就是從耳緣靜脈注射空氣,造成“空氣栓塞”致死。同樣,如果對(duì)人體靜脈注射空氣,也是要悲劇了的,會(huì)導(dǎo)致肺?;蚰X梗。但是,根據(jù)各類教科書(shū)和文獻(xiàn),超過(guò)2ml/kg的空氣進(jìn)入體內(nèi),才有猝死的風(fēng)險(xiǎn),以一個(gè)成年女性50kg來(lái)計(jì)算,至少也需要100ml的空氣,而且必須在1分鐘之內(nèi)打完才有效果。更何況,輸液時(shí)空氣進(jìn)入靜脈,談何容易。靜脈和動(dòng)脈一樣,也是有一定壓力的,因?yàn)橛袎毫?,靜脈才會(huì)充盈。通常我們輸液都在手臂上,擺的體位都采取的坐位或者平臥位,這種體位,靜脈始終是保持充盈狀態(tài),只要輸液的靜脈是充盈狀態(tài),就不可能進(jìn)空氣的。就算輸液輸完了,外面壓力降低,靜脈壓力占了優(yōu)勢(shì),最多也就獻(xiàn)個(gè)血嘛。
現(xiàn)在我們看到的輸液器,除了有一條塑料管,在流速控制器上面還有一個(gè)膨大的管子——漏斗。它通過(guò)潴留一定量的液體形成液平面防止空氣進(jìn)入管路,這個(gè)設(shè)計(jì)大大地避免了空氣進(jìn)入血液的發(fā)生率。所以說(shuō),看到輸液小氣泡,不要緊;眼看液體就要輸完了,護(hù)士還沒(méi)來(lái),不用急。當(dāng)然,護(hù)士還是要叫的,輸液管里的回血時(shí)間長(zhǎng)了會(huì)凝固,針頭會(huì)堵,如果還有其他液體要輸,搞不好就得再挨一針。
“輸液”過(guò)程中,病人或病人家屬不要認(rèn)為“輸液”快幾滴慢幾滴無(wú)所謂,或因躺著著急,而任意扭快滴速,這樣的作法是不對(duì)的。最適宜的滴速是醫(yī)生根據(jù)病人具體情況而定的,因此千萬(wàn)不要隨便加快或減慢滴速,以防意外發(fā)生。一般情況下,成年人的輸液速度為每分鐘40-60滴;兒童的輸液速度為每分鐘20-40滴;老年人的輸液速度不應(yīng)超過(guò)每分鐘40滴。一些特殊患者,如患有心臟病或肺部疾病的患者,其輸液的速度應(yīng)減慢,一般為每分鐘30-40滴。輸液速度如果過(guò)快,容易加重心臟負(fù)擔(dān),引起心衰或肺水腫等不良反應(yīng)。心腦疾患者及老年人輸液均宜以緩慢的速度滴入。緩慢輸液的速度一般要求每分鐘在2-4ml以下,有些甚至需要在1ml以下。而且不同的藥物,滴入的速度也有快慢之分。所以,不要擅自調(diào)速,如果需要,可以咨詢醫(yī)護(hù)人員。
一、降低人體免疫力。
在自然狀態(tài)下,人體對(duì)周圍環(huán)境的病菌具有較強(qiáng)的防御能力。如果大病小病都依賴輸液,不僅會(huì)增強(qiáng)病菌的耐藥性,還可能干擾人體的正常防御功能。久而久之,就會(huì)形成難以控制的惡性循環(huán),降低人體自身的免疫能力。
二、損傷人體肝腎等器官。
俗話說(shuō):“是藥三分毒?!陛斎氲乃幰哼M(jìn)入人體后,大部分都要經(jīng)過(guò)肝臟代謝,最終由腎臟排出體外,這會(huì)加重肝腎的負(fù)擔(dān)。長(zhǎng)期輸液,就可能對(duì)肝腎等器官的功能造成損傷。如臨床上較為常用的氨基糖甙類抗生素,除可能引起腎功能障礙外,還會(huì)對(duì)聽(tīng)力造成損害。
三、存在較大風(fēng)險(xiǎn)。
既使輸液前做了無(wú)菌化處理,溶液的濃度合理,速度得當(dāng),輸液也依然存在難以預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)。如身體虛弱者、心臟功能欠佳者,都對(duì)身體“容量”的變化十分敏感,即使只輸入普通生理鹽水,也會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān),引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。專家提醒,靜脈輸液發(fā)生不良反應(yīng)的比例,在所有藥物劑型中“高居榜首”,是最不安全的給藥方式。
柴胡注射液具有清熱解表的功效,被廣泛用于治療感冒、流行性感冒及瘧疾等的發(fā)熱。但關(guān)于柴胡注射液不良反應(yīng)的報(bào)告也在不斷增加,CFDA也曾通報(bào)過(guò)柴胡注射液可能會(huì)引起嚴(yán)重不良反應(yīng)。
案例1:引起過(guò)敏性休克
患者,女,36歲,因發(fā)熱身痛3天就診。查體:39℃。予柴胡注射液4mL肌注后2分鐘,患者出現(xiàn)咽喉部緊迫感,繼而全身麻木、心慌、氣促、面色蒼白、口唇發(fā)紺、四肢濕冷,脈搏不清,血壓測(cè)不出,心率140次/分鐘。擬診柴胡注射液致過(guò)敏性休克,立即肌注腎上腺素1mg、靜滴地塞米松10mg,經(jīng)治療后恢復(fù)正常。
案例2:引起急性肺水腫
患兒,男,3歲,因感冒發(fā)熱38.6℃就診。予柴胡注射液1mL肌注,1分鐘后患者大聲啼哭,面色蒼白,大汗淋漓,口唇紫紺,張口吸氣,呼吸急促,劇烈咳嗽,咳白色泡沫痰,雙肺呼吸音粗,可聞及明顯廣泛干濕羅音,診為急性肺水腫。對(duì)癥治療后3分鐘緩解,7分鐘后癥狀消失,雙肺正常。
特別注意:柴胡注射液的給藥途徑是肌內(nèi)注射,應(yīng)避免柴胡注射液靜脈滴注!
上述案例中何某居然是將柴胡針靜脈輸注,這又是犯了一個(gè)大忌!
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