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時(shí)間:2016-08-04 15:12:49 編輯:5號(hào)網(wǎng)-hzq 873
核酸檢測(cè)
降低“窗口期”風(fēng)險(xiǎn)
“輸血窗口期感染確實(shí)是一個(gè)難題。雖然說(shuō)發(fā)生的幾率很低,但是這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)又存在,我國(guó)的科研人員一直在致力于研究降低窗口期感染風(fēng)險(xiǎn),研發(fā)了核酸檢測(cè)的方法?!?/p>
市中心血站血液檢測(cè)中心主任周博介紹,“從理論上講核酸檢測(cè)的方法,可以使窗口期大大的縮短,如艾滋病病毒從產(chǎn)生到可以檢測(cè)出機(jī)體需要22天,乙肝需要45--56天,丙肝則需要72天。而核酸檢測(cè)則可將艾滋病病毒檢測(cè)縮短11天,乙肝9天,丙肝59天。淄博市早在2012年3月便開(kāi)展了核酸檢測(cè)的工作?!?/p>
①嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度及操作規(guī)程。 嚴(yán)格在輸液,輸血的同側(cè)手臂采血。 采血過(guò)程中應(yīng)避免導(dǎo)致溶血發(fā)生,需要抗凝的血標(biāo)本,應(yīng)將血液與抗凝劑混勻。
②取血和輸血過(guò)程中,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作和查對(duì)制度。輸血前,由兩名護(hù)士認(rèn)真查對(duì),避免差錯(cuò)發(fā)生。血液取回后勿震蕩,加溫,避免血液成分破壞引起不良反應(yīng)。輸血過(guò)程中加強(qiáng)巡視觀察有無(wú)輸血反應(yīng),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。
③如發(fā)生輸血不良反應(yīng),首先應(yīng)查明原因,明確診斷,并完整保存未輸完的血液和全部輸血器材。
④懷疑因血型不合引起的急性溶血性輸血反應(yīng): 馬上停止輸血以限制輸注的血液量,并輸注 0.9%氯化鈉溶液以保持靜脈通暢; 核對(duì)輸血申請(qǐng)單,血袋標(biāo)簽,交叉配血報(bào)告單;立即抽取受血者血液加肝素抗凝,離心,分離血漿,觀察血漿顏色,測(cè)定血漿游離血紅蛋白含量;盡早檢測(cè)血常規(guī),尿常規(guī),及尿血紅蛋作急性溶血評(píng)估;重測(cè)受血者及獻(xiàn)血者,血袋篩選及交叉配血實(shí)驗(yàn)。
⑤血液污染引起的輸血不良反應(yīng): 觀察血袋剩余血的物理性狀;取血袋剩余血直接作涂片或離心后涂片鏡檢, 找污染細(xì)菌,或作細(xì)菌培養(yǎng)。
⑥懷疑非免疫性溶血反應(yīng):檢查血袋中血漿如含有游離血紅蛋白,則可能是運(yùn)送,保存,處理時(shí)不合適的溫度損傷紅細(xì)胞,注射藥物或高濃溶液,細(xì)菌污染等;患者和獻(xiàn)血員內(nèi)在酶缺陷,引起血管內(nèi)溶血,并非輸血造成。加壓輸注等。
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