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時(shí)間:2016-08-11 13:42:11 編輯:5號(hào)網(wǎng)-zhaowei 662
都說女人只有生了孩子人生才是完整的,但是很多女人卻苦于遲遲沒有辦法懷孕。那么,女人不孕不育究竟是什么原因引起的呢?如果出現(xiàn)這種情況,應(yīng)該要去醫(yī)院做哪些檢查呢?
如處女膜閉鎖、先天性無(wú)陰道、陰道橫隔、雙陰道等,??稍斐尚陨罾щy;先天性宮頸發(fā)育不良可造成精子上行困難而引起不孕;先天性子宮發(fā)育不良如雙角子宮、單角子宮、子宮縱隔,輸卵管發(fā)育不全,如輸卵管過長(zhǎng)或狹窄;先天性卵巢發(fā)育不全。
陰道炎癥、宮頸炎、輸卵管炎癥、輸卵管結(jié)核、輸卵管積液、卵巢炎、盆腔炎癥、人工流產(chǎn)術(shù)后均可引起繼發(fā)性不孕。
宮頸息肉、肌瘤阻礙精子進(jìn)入宮腔;子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮體腺癌充塞宮腔,妨礙精子和孕卵存留和著床;卵巢腫瘤影響卵泡發(fā)育或排出而致不孕。
(1)功能性因素
精神疾病或過度緊張、體重過輕或過重、劇烈運(yùn)動(dòng)。
(2)器質(zhì)性因素
垂體腫瘤、卵巢早衰、多囊卵巢綜合征,甲狀腺功能異常和腎上腺功能異常也能引起排卵障礙。
子宮內(nèi)膜異位可造成卵巢組織的破壞、反復(fù)出血吸收引起輸卵管傘端外部粘連或卵巢周圍粘連,使成熟卵不能被攝入輸卵管內(nèi)而致不孕。
(1)自身免疫:婦女血清中存在自身卵巢抗原和透明帶自身抗體,卵巢抗原主要是卵巢的特異性抗原,它可以對(duì)卵巢產(chǎn)生自身抗體,從而導(dǎo)致不排卵,引起不孕。透明帶自身抗體與透明帶起反應(yīng)后可防止精子穿透卵子而阻止受精。
(2)同種免疫:精子、精漿或受精卵是抗原物質(zhì),被陰道及子宮上皮吸收后,通過免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗體物質(zhì),使精子和卵子不能結(jié)合成受精卵不能著床。
婦女的子宮頸腺體的分泌量和分泌物性狀隨月經(jīng)周期有很大的變化。此項(xiàng)檢查可以判斷卵巢功能,有助于不孕癥的診斷。其檢查方法是,通過陰道擴(kuò)張器顯露子宮頸,消毒后用長(zhǎng)彎鉗或棉簽伸人子宮頸管內(nèi)0.5厘米處鉗取或蘸取粘液少許,涂在玻璃片上做顯微鏡下觀察。正常排卵的婦女排卵期,子宮頸粘液由于雌激素的影響會(huì)出現(xiàn)大羊齒狀結(jié)晶;排卵后期(即月經(jīng)周期之20~22日),這種結(jié)晶逐漸消失。
胚胎期陰道與子宮、輸卵管同源,都來自副中腎管。陰道被覆的鱗狀上皮細(xì)胞對(duì)卵巢激素(包括雌激素等)反應(yīng)很敏感,雌激素可使陰道細(xì)胞增生、成熟。根據(jù)其增生、成熟程度間接反映月經(jīng)周期中卵巢分泌雌激素的情況,可推斷卵巢排卵功能。由于需要每天或規(guī)定時(shí)間連續(xù)涂片,此法不易普及。
通過吸取子宮內(nèi)膜或在診斷性刮宮術(shù)(簡(jiǎn)稱診刮術(shù))時(shí),刮取子宮內(nèi)膜標(biāo)本,送病理切片檢查,目的在于了解卵巢功能和該婦女的內(nèi)膜病變。子宮內(nèi)膜檢查宜在經(jīng)前2-3日或輸卵管通液術(shù)后立即進(jìn)行。此項(xiàng)檢查僅能說明雌激素的積累作用,不能說明其動(dòng)態(tài)過程,也不能反映激素量,不能滿足臨床要求。施行該項(xiàng)手術(shù),病人有一定的痛楚,而且有可能產(chǎn)生并發(fā)癥,應(yīng)嚴(yán)格掌握指征。適應(yīng)證包括:①了解有無(wú)排卵。②尋找不孕原因:測(cè)量官腔深度,通過手感檢查了解有無(wú)器質(zhì)性病變,如子宮肌瘤、內(nèi)膜息肉、結(jié)核、粘連等;通過病理切片檢查了解子宮內(nèi)膜改變。禁忌證有下列幾類:①滴蟲或霉菌性陰道炎;②急性或亞急性盆腔炎。③使用性激素時(shí),避免導(dǎo)致錯(cuò)誤結(jié)論。
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