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時間：2016-02-17 18:09:03 編輯：本站整理 359
每一個新年的開始，如果家中有新誕生的成員加入，將是一件很幸福的事。但是嬰幼兒的照顧，卻是令現(xiàn)代的家長十分關(guān)心與憂心的問題。尤其是寶寶的腸胃是否健康，是每一位父母都很關(guān)注的事情。就過去在小兒腸胃科門診診治的經(jīng)驗，列舉出一些常見新手爸媽帶寶寶來就醫(yī)的常見癥狀與處理方法，希望可以讓擔(dān)心的爸媽們能得心應(yīng)手、安心過年。
* 嬰兒腸絞痛的癥狀及原因
> 從一個月大就可能開始，到四至六的月大時就會好。
*癥狀：白天都好像沒事，安詳可愛，可是一到傍晚或晚上時，就會突然嚎啕大哭，手腳向腹部蜷縮，好像很痛；嚴(yán)重時，甚至?xí)M臉通紅，有時還會發(fā)現(xiàn)腹部脹氣，肚子圓滾滾的，吵鬧幾個小時後，會自己安靜下來。
> 腸絞痛原因不明，可能與嬰兒腸胃道蠕動功能不成熟有關(guān)。
* 處置
> 有少數(shù)的腸絞痛與牛奶過敏有關(guān)，可以嘗試使用其他的配方奶粉。
> 拍背排氣，盡量讓他排便正常以減少腹脹。
> 可以先試著幫寶寶做腹部按摩。?
> 若是無法改善，則要請專業(yè)兒科醫(yī)師評估如何處理哦！?
> 父母對小朋友的哭鬧，千萬別太有挫折感，要有耐心度過這段時期。
* 嬰兒夜間啼哭的原因，除了腸絞痛以外，還有許多其他可能性，家長如果無法自行判斷是否為單純腸絞痛時，最好找小兒科醫(yī)師檢查，以免和中耳炎、腸阻塞、疝氣、腸套疊這些的嚴(yán)重問題混淆，延誤治療時機(jī)。
> 次數(shù)的差異很大，每天可以是零到五、六次。剛出生一周內(nèi)會有軟、黃綠色的轉(zhuǎn)型便。此外，喝母奶的嬰兒平均排便次數(shù)會較多，糞便會較軟。
> 媽媽在這段時間最重要是觀察寶寶的吸吮能力、活動力、體重成長狀況，并照顧好寶寶的小屁屁避免尿布疹即可 。
> 糞便的顏色綠色是正常的，代表消化道內(nèi)的膽汁等腸液經(jīng)由腸內(nèi)細(xì)菌代謝後的表徵，這與腸道內(nèi)的共生細(xì)菌種類及配方牛奶有關(guān)（并不是因為嬰兒受到驚嚇的關(guān)系）。
> 現(xiàn)今許多專?寶寶設(shè)計的嬰兒配方奶粉，大多有添加鐵質(zhì)，因而大便顏色可能會比較綠。?
> 紅色：表示有大腸出血，譬如肛門裂傷或細(xì)菌性大腸炎。
> 黑色：表示胃或十二指腸有出血，譬如：胃或十二指腸潰瘍。
> 灰白色：表示膽汁無法排至小腸，譬如：膽道閉鎖。
* 若是便秘發(fā)生在4個月大之前，由於寶寶還沒有辦法接受配方奶以外的副食品，一般可以嘗試每日以肛溫計刺激肛門口（需先以凡士林潤滑），及幫寶寶做腹部按摩（需在空腹時做）。
* 可嘗試給寶寶喝葡萄糖水，葡萄糖水可以增加腸內(nèi)的滲透壓，可以促進(jìn)排便。
* 4個月大以上的寶寶因為可以嘗試副食品，鼓勵寶寶可多攝取蔬菜水果類的固體或液體，如：蔬菜泥、水果泥、新鮮的稀釋果汁等，先試試是否可由飲食種類的改變來做改善。
* 如果仍然覺得改善不大，就要帶寶寶給醫(yī)師檢查羅！
* 另一種引起嬰兒便秘的嚴(yán)重疾病是巨大結(jié)腸癥。 巨大結(jié)腸癥是先天性一段大腸的神經(jīng)節(jié)缺少，以致影響排便功能。必須做手術(shù)治療。如不及早處理，會造成持續(xù)腹脹、進(jìn)食困難、影響生長，且會引起反覆性厲害的腸炎。
* 嘔吐與溢奶是不一樣的情形。嘔吐是由於胃內(nèi)容物被不正常排出所致，除了腸胃道的問題外，其他許多疾病也可引發(fā)。溢奶是胃內(nèi)容物被動由嘴角流出。嬰兒生理性溢奶主要發(fā)生小於三個月的嬰兒，是因為下食道擴(kuò)約肌松弛引起胃食道逆流所致。
> 適量的喂食，勿過多。?
> 每次喂奶中及喂奶後，讓寶寶抱直在大人的肩上，并輕拍寶寶背部，這個動作可將吞吃入胃中的空氣排出，以減少胃的壓力。?
> 喂奶時勿讓寶寶吸食太急，中間應(yīng)暫停片刻，好讓寶寶呼吸順暢一點。?
> 奶瓶嘴孔適中，孔洞太小則吸吮費(fèi)力，空氣容易由嘴角處吸入口腔再吞入胃中；太大則奶水淹住咽喉，易阻礙呼吸氣管的通路。
> 奶水中添加米粉或麥粉，以增加其稠性，使其在胃中不易反逆而出。?
> 喂食完畢後，勿使馬上平躺，上半身應(yīng)抱直并輕拍背部。若欲躺下時，也應(yīng)將寶寶上半身放高些，或再加上右側(cè)臥，如此胃中物不易流出。?
> 喂食後，勿使寶寶激動或任意搖動。
* 嬰兒的吐奶有許多原因，包括：先天性腸胃道阻塞、腸胃炎、牛奶蛋白不耐或其他食物過敏。
* 另一個在嬰兒期引起嚴(yán)重嘔吐的重要原因是肥厚性胃幽門狹窄。胃與十二指腸的交接處就是幽門，幽門的肥厚會造成阻塞而引起厲害的嘔吐。肥厚性胃幽門狹窄發(fā)生於出生後二至四周後嬰兒產(chǎn)生不含膽汁但嚴(yán)重的噴射狀嘔吐。會合并有嚴(yán)重生長遲滯的現(xiàn)象。開刀的成功率很高，所以要盡早診斷治療，切勿掉以輕心。
* 嬰兒在出生幾個月大後常會有厭奶期，他們的進(jìn)食量稍低於剛出生的進(jìn)食量。
* 厭奶期的原因不明，可能跟每個嬰兒生理需求量不同有關(guān)，另外這個時期的小孩對周遭環(huán)境的好奇心很大，所以容易被旁邊的事物吸引而分心。
> 喝奶時要避免有干擾的東西，譬如：旁邊有人走來走去。
> 其實只要體重位於第3到第97百分位之間，就不算是異常。如果整體健康狀況良好，父母并不需要太過焦慮，因為照顧者的情緒也會影響寶寶的進(jìn)食。
* 嬰兒肚子看起來比較大，大多沒有問題。這是因為嬰兒腹部的肌肉比較薄而松弛，而且嬰兒常會吃到空氣而使得腸子脹氣，所以肚子會比較突出。
* 其他腹脹的原因：腹部腫瘤、肝脾臟腫大、水腎、腹水等。如果有疑問，可找小兒腸胃科醫(yī)師做腹部超音波檢查。
* 腸胃炎是引起幼兒腹瀉的主要原因，依照致病原因不同可區(qū)分為細(xì)菌性或病毒性腸胃炎。
* 主要是因為手洗不乾凈或吃到不清潔的食物或飲水。
* 癥狀可以從輕微到嚴(yán)重，包括：發(fā)燒、嘔吐、水便、脫水及電解質(zhì)不平衡等。脫水的癥狀包括：精神差、口渴、嘴唇乾燥、皮膚沒有彈性、眼窩凹陷、囟門凹陷、哭沒有眼淚及尿液減少。
* 治療
> 口服電解質(zhì)液的補(bǔ)充。?
> 避免長時間的禁食以免造成營養(yǎng)不足。
> 嬰兒可調(diào)半奶來喝，但不要超過3天，若腹瀉情形嚴(yán)重，可使用無乳糖的止瀉奶粉配方。幼兒以米湯、稀飯、白土司等不油膩的食物為主，至於牛奶或奶制品，等腹瀉好了再吃。
> 嚴(yán)重的病童要住院打點滴。
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