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時(shí)間:2017-08-17 15:04:43 編輯:本站整理 2459
橫紋肌溶解癥與小龍蝦關(guān)系,很多人知道但是并不清楚原因。那么,吃小龍蝦什么會(huì)得橫紋肌溶解癥?橫紋肌溶解癥嚴(yán)重嗎?
因?yàn)橄葱↓埼r用了一種叫洗蝦粉的東西。
在各大餐廳和水產(chǎn)批發(fā)處,洗蝦粉用來洗刷小龍蝦的外殼是業(yè)內(nèi)皆知的潛規(guī)則。
小龍蝦食腐又多被飼養(yǎng)在污水中,因此其外殼、腮部以及蝦腳根部積累許多有機(jī)臟物,普通的刷子很難刷掉而且成本較高。
另外,小龍蝦對(duì)惡劣水質(zhì)環(huán)境的適應(yīng)性強(qiáng),如果這些小龍蝦來源于不衛(wèi)生的養(yǎng)殖環(huán)境,可能導(dǎo)致小龍蝦自身的細(xì)菌和重金屬污染。
而重金屬殘留物與“肌肉溶解癥”確實(shí)存在關(guān)聯(lián),但只有小龍蝦體內(nèi)殘留較大劑量的重金屬,且患者經(jīng)過較長(zhǎng)確的食用才有可能致病。
江蘇省人民醫(yī)院的專家稱:“現(xiàn)在看,更像是一種龍蝦遭受了某種污染,導(dǎo)致有關(guān)化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入人體后產(chǎn)生了毒素,吞噬了人體肌肉,導(dǎo)致發(fā)病。”
如果相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步檢測(cè),證明市面銷售的小龍蝦體內(nèi)攜帶有較大劑量地對(duì)肌肉可產(chǎn)生損害的某些有機(jī)磷農(nóng)藥殘留和重金屬,那么這種假設(shè)就可能成立。
在南京的小龍蝦中毒事件中,多次提到有的中毒者食用的是“特大龍蝦”且都是自家烹制,經(jīng)過了仔細(xì)的清洗。
如果說外殼殘存藥劑,經(jīng)過洗滌且經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的水煮后,“洗蝦粉”應(yīng)該會(huì)被大大稀釋,不至于迅速引起中毒,甚至沒有任何消化道癥狀。
所以有專家推測(cè)引起橫紋肌溶解的藥劑應(yīng)該是在蝦肉中的。
而僅僅是浸泡這些藥劑也是很難進(jìn)入蝦肉中的——這就很容易令人反思小龍蝦這種動(dòng)物的生活環(huán)境和成長(zhǎng)過程。
在諸多農(nóng)業(yè)技術(shù)部門的關(guān)于如何飼養(yǎng)高產(chǎn)小龍蝦的介紹中,可以看出小龍蝦的成長(zhǎng)環(huán)境和過程非常令人擔(dān)憂。
飼養(yǎng)小龍蝦最好的環(huán)境就是污水,但污水中重金屬、細(xì)菌太多,因此小龍蝦的甲殼、頭部和腮部是積蓄污染物最多的地方。
在利益驅(qū)動(dòng)下,飼養(yǎng)者還會(huì)使用“水產(chǎn)促長(zhǎng)劑”,這些促長(zhǎng)劑即包括各種性激素、生長(zhǎng)激素,也包括喹乙醇等有害的促進(jìn)生長(zhǎng)素——這些也許都可能導(dǎo)致橫紋肌溶解。
根據(jù)尿量減少與否,急性腎衰竭可分為少尿型和非少尿型。急性腎衰竭伴少尿或無尿表現(xiàn)者稱為少尿型。非少尿型系指血尿素氮,血肌酐迅速身高,肌酐清除率迅速降低,而不伴有少尿表現(xiàn);臨床常見少尿型急性腎衰竭,臨床過程分為三期:
(一)少尿期
少尿期一般持續(xù)1—2周,長(zhǎng)者可達(dá)4—6周,持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng),腎損害越重,持續(xù)少尿大于5天,或無尿大于10天者,預(yù)后不不良。少尿期的系統(tǒng)癥狀有:
1,
水鈉潴留
患兒可表現(xiàn)為全身水腫,高血壓,肺水腫,腦水腫和心力衰竭,有時(shí)因水潴留可出現(xiàn)吸濕性低鈉血癥。
2, 電解質(zhì)紊亂
常見高鉀,低鈉,低鈣,高鎂,高磷和低氯血癥。
3,代謝性酸中毒
表現(xiàn)為惡心,嘔吐,疲乏,嗜睡,呼吸深快,食欲不振,甚至昏迷,血pH值降低。
4,尿毒癥
因腎排泄障礙使各種毒性物質(zhì)在體內(nèi)積聚四,可出現(xiàn)全身各系統(tǒng)中毒癥狀。其嚴(yán)重程度與血中尿素膽氮及肌酐增高的濃度相一致。
(1)消化系統(tǒng):表現(xiàn)為食欲不振,惡心,嘔吐和腹瀉等,嚴(yán)重者出現(xiàn)消化出血或氮,而消化道出血可加重氮質(zhì)血癥。
(2)心血管系統(tǒng):主要因水鈉潴留所致,表現(xiàn)為高血壓和心力衰竭,還可發(fā)生心律失常,心包炎等。
(3)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:可有嗜睡,伸直混亂,焦慮不安,抽搐,昏迷和自主神經(jīng)功能紊亂如多汗,或皮膚干燥,可表現(xiàn)為意識(shí),行為,記憶,感覺,情感等多種功能障礙。
(4)血液系統(tǒng):APF常伴有正細(xì)胞正色素性皮靴,貧血隨腎共蒙惡化而加重,系由于紅細(xì)胞生成減少,血管外溶血,血液稀釋和消化道出血等原因所致。出血傾向(牙齦出血,鼻出血,皮膚瘀點(diǎn)及消化道出血)多因血小板減少,血小板功能異常和DIC引起。急性腎衰早期白細(xì)胞總數(shù)常增高,中性粒細(xì)胞比例也增高。
5,感染
感染是ARF最為常見的并發(fā)癥,以呼吸道和尿路感染多間,致病菌進(jìn)以金黃色葡萄球菌和革蘭陰性桿菌最多見。
(二)多尿期
當(dāng)ARF患兒尿量逐漸增多,全身水腫減輕,24小時(shí)尿量達(dá)250ml/m2以上時(shí),即為利尿期,一般持續(xù)1—2周(長(zhǎng)者可達(dá)1個(gè)月)此期由于大量排尿,可出現(xiàn)脫水,低鈉,和低鉀血癥。早期氮質(zhì)血癥持續(xù)甚至加重,后期腎功能逐漸恢復(fù)。
(三)恢復(fù)期
利尿期后,腎共蒙改善,尿量恢復(fù)正常,血尿素氮和肌酐逐漸恢復(fù)正常,而腎濃縮功能需要數(shù)月才能恢復(fù)正常,少數(shù)病人遺留部分不可逆性的腎功能損害。此期患兒可表現(xiàn)為虛弱無力,消瘦,營(yíng)養(yǎng)不良,貧血和免疫功能低下。
營(yíng)養(yǎng)所致的ATN多為非少尿型急性腎衰竭,臨床表現(xiàn)較少尿型急性腎衰癥狀輕,并發(fā)癥少,病死率低。
一般橫紋肌肉溶解癥病人要多吃清淡飲食,建議多休息,多飲水,保持清淡飲食,也要適量的步行運(yùn)動(dòng),密切觀察。
建議不要吃海鮮類的食物注意飲食調(diào)節(jié)腎功能。
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