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含馬兜鈴酸的藥都不能吃嗎？馬兜鈴酸真的會(huì)致癌嗎

時(shí)間：2017-11-03 10:50:21 編輯：本站整理 898

對于馬兜鈴酸雖然專家有描述性文字說明，但是很多人對其信息不理解，甚至持有懷疑。那么，含馬兜鈴酸的藥都不能吃嗎？馬兜鈴酸真的會(huì)致癌嗎？

含馬兜鈴酸的藥都不能吃嗎

美國《科學(xué)—轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)》雜志10月中旬發(fā)表一篇封面論文，題為《臺(tái)灣及更廣亞洲地區(qū)的肝癌與馬兜鈴酸及其衍生物廣泛相關(guān)》，雜志編輯以“一種草藥的黑暗面”為題推薦了這篇論文。而這篇論文的結(jié)論是：馬兜鈴酸與肝癌之間存在“決定性關(guān)聯(lián)”。

基于對全世界共計(jì)1400多個(gè)肝癌樣本的分析，論文指出，含馬兜鈴酸的草藥在亞洲尤其中國臺(tái)灣被廣泛使用，但并沒有直接說馬兜鈴酸是當(dāng)?shù)馗伟└甙l(fā)的原因。

針對這篇論文的內(nèi)容，國家食品藥品監(jiān)督管理總局新聞發(fā)言人回應(yīng)稱，根據(jù)流行病學(xué)大樣本、大數(shù)據(jù)分析，我國肝癌患者主要由乙肝病毒感染引起。是否與馬兜鈴酸有直接關(guān)系，尚無直接有力的數(shù)據(jù)支撐。

一份“含馬兜鈴屬藥材的已上市中成藥品種名單”正在朋友圈瘋傳，藿香正氣口服液等常用藥赫然在列。有業(yè)內(nèi)人士指出，藿香正氣口服液中有一味厚樸，而厚樸作為一味含馬兜鈴酸的藥材，正被廣泛應(yīng)用于許多非處方中成藥中。

含馬兜鈴酸的藥都不能吃嗎？馬兜鈴酸真的會(huì)致癌嗎

專家就此指出，首先，馬兜鈴酸具有明顯腎毒性;其次，不是所有馬兜鈴科植物都含馬兜鈴酸;再次，我國已調(diào)整藥材使用部位，將馬兜鈴科植物細(xì)辛的藥用部位由全草改為根和根莖，根和根莖幾乎不含馬兜鈴酸。

食藥監(jiān)總局新聞發(fā)言人指出，雖然馬兜鈴酸與肝癌的直接相關(guān)性尚無直接有力數(shù)據(jù)支撐，但馬兜鈴酸具有明顯腎毒性，可造成腎小管功能受損，甚至存在引發(fā)腎癌的風(fēng)險(xiǎn)。

該發(fā)言人指出，我國自2003年以來，已對含馬兜鈴酸藥材及中成藥采取了一系列風(fēng)險(xiǎn)控制措施。馬兜鈴酸腎損害病例數(shù)量大幅下降，未收到直接引發(fā)腎癌報(bào)告。

食藥監(jiān)總局新聞發(fā)言人提醒患者，藥品要嚴(yán)格按照醫(yī)生處方和醫(yī)囑使用，注意含馬兜鈴屬藥品的腎毒性、致癌性的風(fēng)險(xiǎn)。任何藥品都不能大劑量、長時(shí)間服用。

馬兜鈴酸真的會(huì)致癌嗎

馬兜鈴是一種中藥，常用于呼吸科的病人，一些中成藥中也含有馬兜鈴酸。

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但對于馬兜鈴酸的情況，浙江省中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科和浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院感染病科相關(guān)負(fù)責(zé)人則認(rèn)為，馬兜鈴酸確實(shí)有毒，但如果給馬兜鈴酸乃至中草藥就這么扣上導(dǎo)致肝癌的帽子，“就有些冤枉了。

在中醫(yī)圈里，關(guān)于馬兜鈴酸的這篇論文引起了不小的反響。這味中藥之所以被稱為”馬兜鈴“，是因?yàn)殚L得像馬脖子上掛著的鈴鐺，除了馬兜鈴之外，關(guān)木通、廣防己、青木香等也含有馬兜鈴酸。而在中醫(yī)當(dāng)中，馬兜鈴常用于呼吸科的病人，它能起到化痰平喘的作用，現(xiàn)在入秋之后，咳嗽、痰多、氣喘的病人用藥中，就可能用到馬兜鈴。

2003年，馬兜鈴酸被世衛(wèi)組織列為”一類致癌物“。目前，國家食品藥品監(jiān)督總局已取消了關(guān)木通、廣防己和青木香這三種含馬兜鈴酸藥材的藥物標(biāo)準(zhǔn)。

實(shí)際上，中醫(yī)界一直都認(rèn)為馬兜鈴酸有毒，不過在郭勇看來，論文中提到的馬兜鈴酸和肝癌的密切關(guān)系，在臨床實(shí)踐中很少見到，”我對這個(gè)結(jié)論很驚訝?！皩τ诖蠖鄶?shù)中國病人們來說，馬兜鈴酸還只是肝損傷當(dāng)中的一小部分，”大部分因?yàn)橹胁菟帉?dǎo)致肝損傷的，是何首烏、雷公藤、白花蛇舌草?！搬t(yī)師說，尤其民間偏方大劑量、長期應(yīng)用更易肝損害，部分患者進(jìn)展到肝硬化或肝昏迷時(shí)才被診治。

馬兜鈴酸的危害

含馬兜鈴酸的藥都不能吃嗎？馬兜鈴酸真的會(huì)致癌嗎

本品分Ⅰ型和Ⅱ型兩種。在幾種實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)中，發(fā)現(xiàn)有致突變作用，如將這兩種組份混合后，對大鼠有更高的致癌性，本品對腎臟有毒性作用，可通過母親的乳汁影響嬰兒，可能造成幼兒腎病。

馬兜鈴酸可通過母親的乳汁影響嬰兒，可能造成幼兒腎病。長期使用腎毒性藥物容易導(dǎo)致腎小管間質(zhì)損害。含馬兜鈴酸中藥引致腎損害的主要特點(diǎn)是腎間質(zhì)纖維化，從而可引起急、慢性腎小管間質(zhì)性病變。可表現(xiàn)為急性腎衰竭、慢性腎衰竭。慢性腎衰竭時(shí)可伴或不伴腎小管性酸中毒。在馬兜鈴酸引起的腎損害中以慢性腎衰竭最為多見，急性腎衰竭相對較少，而且部分急性腎衰竭可演變?yōu)槁阅I衰竭。