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時(shí)間:2017-11-03 10:59:56 編輯:本站整理 2108
很多人第一眼看馬兜鈴酸報(bào)道時(shí)候,容易看花眼以為是馬鈴薯。那么,土豆有馬兜鈴酸嗎?一起了解一下馬兜鈴酸的中毒反應(yīng)及解救方法吧。
馬鈴薯(學(xué)名:Solanum tuberosum L.),屬茄科多年生草本植物,塊莖可供食用,是全球第四大重要的糧食作物,僅次于小麥、稻谷和玉米。馬鈴薯又稱(chēng)地蛋、土豆 、洋山芋等,茄科植物的塊莖。與小麥、稻谷、玉米、高粱并成為世界五大作物。
土豆
科屬分類(lèi)
域: 真核域
界: 植物界
門(mén): 被子植物門(mén)
綱: 雙子葉植物綱
目: 茄目
科: 茄科
屬: 茄屬
種: 馬鈴薯
馬兜鈴酸
[成分來(lái)源] 馬兜鈴科植物馬兜鈴 Aristolochia debilis Sieb. et Zucc. 種子[2]^c根[2]^b大葉馬兜鈴 A.Kaempferi Willd. ^c種子[3]^b木通馬兜鈴 A. manshurienisis Kom. ^c基[4]^b木香馬兜鈴 A . moupnensis Franch. ^c藤[5]^b朱砂蓮 A.tuberose C. F. Liang et S. M. Huang。
不是同一科屬的 所以不含。
過(guò)量的馬兜鈴酸致內(nèi)臟血管發(fā)生病變,導(dǎo)致腎臟供血障礙,引起腎小球壞死。馬兜鈴酸可能對(duì)腎細(xì)胞直接損害。此外,還可引起內(nèi)臟毛細(xì)血管病變,造成內(nèi)臟出血、水腫,及消化道出血等癥狀。臨床表現(xiàn)為:上腹不適、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、食欲不振、頭痛、面部浮腫、尿頻、尿急、夜尿、腰痛、少尿、無(wú)尿、血壓上升、神志不清、蛋白尿、管型尿、血中及尿中非蛋白氮及尿素氮升高、二氧化碳結(jié)合力降低、高血鉀、低血氯、最后導(dǎo)致腎衰竭而死亡。
治療與解救
(1)及時(shí)用1:5000高錳酸鉀洗胃,硫酸鎂導(dǎo)瀉,2%藥用炭灌胃,阻止毒物的吸收。
(2)對(duì)癥治療:
1)出現(xiàn)腎功能損害、尿毒癥時(shí),應(yīng)限制液體輸入量和蛋白質(zhì)攝入,并補(bǔ)充ATP、能量合劑。
2)出現(xiàn)高血鉀時(shí),最有效的方法為血液透析或腹膜透析,也可應(yīng)用葡萄糖加胰島素靜脈點(diǎn)滴或給予5%碳酸氫鈉250ml靜滴。
3)口服碳酸氫鈉堿化尿液,減少血紅蛋白的沉淀。
4)代謝性酸中毒,可給予乳酸鈉或三甲基氨甲烷。
5)急性腎衰可應(yīng)用利尿合劑、山莨菪堿及速尿等。
1. 含AA的中草藥很多,應(yīng)用范圍廣,包括關(guān)木通、廣防已、馬兜鈴、青木香、天仙藤、木防己、細(xì)辛、天仙藤、尋骨風(fēng)、威靈仙等。
表6-1-1 中草藥中馬兜鈴酸含量(%).
2.常用的含AA的中成藥:
①含關(guān)木通中成藥:
甘露消毒丸(每100克成藥中含關(guān)木通6克)
靈龍感冒膠囊、耳聾丸、金砂五淋丸、白益鎮(zhèn)驚丸、前列回春膠囊、透骨鎮(zhèn)風(fēng)丸(丹)、阿膠生化膏、復(fù)腎寧片、跌打丸(片)、連翹敗毒丸(膏、片)、清淋沖劑、小兒金丹片、小兒導(dǎo)赤片、壯骨酒、障翳散、消風(fēng)止癢顆粒、復(fù)明片、婦科分清丸、咽炎含片、活血理傷丸、分清五淋丸、五粒回春丸、安陽(yáng)精制膏、濟(jì)生橘核丸、通便清火丸、清胃丸、濟(jì)坤丸、生乳片、大黃清胃丸、太和妙齡丸、清血內(nèi)消丸、導(dǎo)赤丸、五?;卮和瑁?。
②含青木香中成藥:
雙香排石顆粒、冠心蘇合丸、冠心蘇合滴丸、冠心蘇合膠囊、純陽(yáng)正氣丸、養(yǎng)陰降壓膠囊、舒肝理氣丸、胃炎康沖劑、胃藥膠囊、心無(wú)憂(yōu)片、風(fēng)痛丸、十香返生丸、康婦軟膏、綠雪膠囊、綠 雪、三余神曲、關(guān)節(jié)鎮(zhèn)痛膏,等。
③含馬兜鈴中成藥:
止嗽化痰丸、潤(rùn)肺化痰丸、二十五味松石丸、新碧桃仙片、青果止嗽丸、肺安片、復(fù)方蛇膽川貝散、雞蘇丸、胃福顆粒、喘息靈膠囊,等。
④含廣防己中成藥:
炎見(jiàn)寧片、復(fù)腎寧片、骨仙片、風(fēng)濕靈仙液、復(fù)方夏天無(wú)片,等。
我們臨床工作中最常見(jiàn)的引起馬兜鈴酸腎病的藥物是:冠心蘇合丸(至今仍有人給患者開(kāi)該藥),龍膽瀉肝丸和單味木通,等.
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