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時(shí)間:2016-01-15 16:46:18 編輯:本站整理 431
健康的食物能有效預(yù)防三高泛濫,那么到底吃什么食物才能預(yù)防三高呢?聽(tīng)說(shuō)地中海的食物比低脂肪的食物更加有效的預(yù)防三高?這是真的嗎?讓我們來(lái)看看吧。
不過(guò),低脂有益健康的觀念從來(lái)沒(méi)有一個(gè)穩(wěn)固的科學(xué)基礎(chǔ)。更諷刺的是,在營(yíng)養(yǎng)學(xué)研究中,低脂飲食一再地被證實(shí)無(wú)效。如果您有認(rèn)識(shí)高血壓、糖尿病等慢性病的親友,今天這篇?jiǎng)潟r(shí)代的研究文獻(xiàn)不可不讀。
1970年代美國(guó)生理學(xué)家AncelKeys在研究飲食與心臟病的過(guò)程中,發(fā)現(xiàn)希臘Crete島上的居民特別健康。島民平均壽命不僅高出鄰近地區(qū)一截,心臟病在這里更是像會(huì)飛的企鵝一樣罕見(jiàn)。
(會(huì)飛的企鵝應(yīng)該不常見(jiàn)吧?念生物的朋友打臉請(qǐng)不要打太兇阿plz)
深入調(diào)查后,Keys發(fā)現(xiàn)Crete島的傳統(tǒng)飲食以橄欖油、蔬菜、水果、堅(jiān)果、魚、家禽為主。他們很少吃豬肉、牛肉、加工肉品與甜食。更特別的是他們非常嗜喝紅酒,幾乎每餐必備。
Crete居民驚人的長(zhǎng)壽與健康,讓這種「地中海飲食」一傳十十傳百,廣泛被大眾所熟知。
「地中海飲食」的正確定義其實(shí)尚有爭(zhēng)議,因?yàn)榈刂泻Q匕斗鶈T遼闊,各地的飲食習(xí)慣相差甚遠(yuǎn)。不過(guò)只要能健康長(zhǎng)壽,誰(shuí)還管那么多呢?
雖說(shuō)地中海飲食的健康益處流傳已久,至今卻未曾受過(guò)科學(xué)方法檢驗(yàn)。身為地中海沿岸居民的西班牙學(xué)者決定接下這個(gè)挑戰(zhàn),進(jìn)行大規(guī)模的臨床試驗(yàn)。
本研究收案條件為不曾有心臟病史的中年男女,同時(shí)他們必須要有糖尿病或者至少三項(xiàng)的心臟病危險(xiǎn)因子(抽煙、高血壓、高血脂、肥胖、家族史)。換句話說(shuō),這些是心臟病快要發(fā)作但還沒(méi)發(fā)作的「健康人」。
接著,這7,447位男女被隨機(jī)分派到低脂飲食、地中海飲食加堅(jiān)果,以及地中海飲食加橄欖油等三組。
(以上為地中海飲食的主角們)
追蹤了4.8年后,研究者被迫提早終止實(shí)驗(yàn):因?yàn)榈椭嬍辰M的心血管風(fēng)險(xiǎn)明顯較高(注1)。
(注1:心血管風(fēng)險(xiǎn)定義為一個(gè)人發(fā)生心肌梗塞、中風(fēng)、或死亡三者中任何ㄧ者的機(jī)率。)
這篇研究有幾個(gè)史考特認(rèn)為價(jià)值連城的點(diǎn),供好奇心旺盛的讀者參考:
傳統(tǒng)的研究作法只有實(shí)驗(yàn)組接受到治療,而對(duì)照組在原地發(fā)呆啥也不做,但這篇研究可是拿地中海與低脂飲食來(lái)捉對(duì)廝殺。
低脂飲食組沒(méi)有吃漢堡可樂(lè)喲!營(yíng)養(yǎng)師也是建議他們多吃蔬菜、水果、五谷根莖。如果今天比較的是地中海與一般大眾的飲食習(xí)慣,這差距絕對(duì)不會(huì)只有30個(gè)百分點(diǎn)。
本篇是一個(gè)「初級(jí)預(yù)防」研究。
初級(jí)預(yù)防意指我們要如何防范健康人生病(你我要怎么吃才不會(huì)發(fā)生心臟???。?,次級(jí)預(yù)防則是在已經(jīng)生病的患者身上,要如何阻止疾病惡化或是死亡(心臟病患要怎么吃才不會(huì)反覆發(fā)作)。
一般來(lái)說(shuō)次級(jí)預(yù)防研究要比初級(jí)預(yù)防好做的多:已經(jīng)罹病的病人再發(fā)作的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)比一般人高,這讓研究樣本數(shù)不用太大,就可以得到顯著的治療效果。身為初級(jí)預(yù)防研究讓這篇文獻(xiàn)有個(gè)絕大優(yōu)勢(shì),我們可以大膽地將這些成果推廣到普羅大眾身上。而非像一般次級(jí)研究,僅適用在某一特殊族群(如心臟病患)。
本篇研究的是硬結(jié)論(Hardoutcome),而非軟結(jié)論(Softoutcome)。
讓史考特在此舉例說(shuō)明什么是「軟硬結(jié)論」:投籃命中率、身高、立定跳高成績(jī)是一位籃球員的軟結(jié)論,而所屬球隊(duì)的勝率是他的硬結(jié)論。
軟結(jié)論成績(jī)很好,那當(dāng)然很好,代表你這個(gè)籃球員投籃很準(zhǔn)、跳很高。但我們?cè)诤醯氖擒浗Y(jié)論他本人嗎?如果你今天垂直跳高只有30公分,卻每年都帶領(lǐng)球隊(duì)進(jìn)入季后賽,那還有誰(shuí)在乎你跳得多高呢?
一樣的道理,我們真的在乎自己血壓是高是低嗎?不是吧!我們真正在乎的是高血壓會(huì)不會(huì)害我們中風(fēng)、心臟病發(fā),而非血壓數(shù)值本身。在這個(gè)例子中心臟病是硬結(jié)論,血壓是軟結(jié)論。而本研究統(tǒng)計(jì)的正是「硬結(jié)論」:一個(gè)健康人發(fā)生心臟病、中風(fēng)、或死亡的機(jī)率是多少。這點(diǎn)更讓本篇的成果彌足珍貴。
事實(shí)上這篇研究的結(jié)果也出乎學(xué)者意料之外,雖然他們預(yù)期會(huì)看到地中海飲食發(fā)生保護(hù)作用,但沒(méi)有預(yù)計(jì)到效果會(huì)來(lái)得又快又強(qiáng)!研究本來(lái)預(yù)計(jì)要持續(xù)更久的,不料在4.8年的期中報(bào)告中,地中海飲食組已經(jīng)在心血管風(fēng)險(xiǎn)上打敗低脂飲食組。
在這個(gè)時(shí)間點(diǎn)上,繼續(xù)讓低脂飲食組維持他們的飲食習(xí)慣是不道德的。因此研究者被迫提早終止實(shí)驗(yàn)。不難想像,如果研究繼續(xù)進(jìn)行,兩組間的差距極有可能會(huì)越拉越大。
(注:在臨床試驗(yàn)中,發(fā)現(xiàn)某一種治療明顯較好或較差時(shí),研究者有責(zé)任提早結(jié)束研究。例如在本研究中,如果我們無(wú)視于期中報(bào)告,會(huì)有更多受試者因?yàn)榻邮艿椭嬍扯嵩珙静』蛩劳?,這是違反研究倫理的?。?/p>
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