歡迎您,來到5號網(wǎng)!
時間:2016-04-29 10:45:56 編輯:本站整理 439
只要是有高血壓的朋友,小編 建議大家都 要堅持每天吃降壓藥,而且用量各方面都 要穩(wěn)定 ,讓自己的血壓能夠一直比較的穩(wěn)定,血壓升高時可以適當(dāng)加一量。
有人認(rèn)為:血壓隨著年齡增長而升高是正常現(xiàn)象,所以不必治療,或者沒有必要天天吃藥。這種想法是錯誤的。
正確的觀點(diǎn)是:不管是老年人,還是中青年,應(yīng)當(dāng)堅持天天服藥,使血壓達(dá)標(biāo),而且沒有副作用和低血壓出現(xiàn)。不過,鑒于老年人的身體狀況,血壓控制情況比中青年人放寬點(diǎn)。
一、老年人一般是指65歲以上的人群,80歲以上稱為高齡老年人,高血壓的定義標(biāo)準(zhǔn)和中青年人是一致的。
高血壓:收縮壓≥140mmHg,和/或舒張壓≥90mmHg。
老年人單純收縮期高血壓:收縮壓≥140mmHg,舒張壓<90mmHg。
二、老年人血壓的特點(diǎn):
①血壓以收縮壓升高為主;②血壓波動大,白天和晚上血壓變化大;③易出現(xiàn)體位低血壓、清晨高血壓、餐后低血壓、白大衣高血壓和繼發(fā)高血壓等現(xiàn)象;④經(jīng)常并存多種危險因素和相關(guān)疾病、靶器官的損害。
三、老年人血壓控制原則:
①不能將血壓控制得太低;②降壓藥從小劑量開始;③降壓速度要慢,三個月內(nèi)逐步降到正常范圍;④降壓要平穩(wěn),使血壓波動??;⑤長期服用降壓藥,不隨意吃吃停停。
因此,老年人的血壓控制目標(biāo)血壓值不要太低,,防止重要臟器供血不足:
(1)65歲~79歲的老年高血壓患者,應(yīng)該將血壓降低目標(biāo)放寬至150/90mmHg以下,如能耐受,盡可能降至140/90mmHg以下。
(2)80歲以上的老年高血壓患者,盡可能將血壓降至150/90mmHg以下,需不需要繼續(xù)下降尚沒有定論。
(3)對于老年人單純收縮期高血壓,當(dāng)舒張壓<60mmHg,而收縮壓<150mmHg,暫不用藥物治療;如收縮壓150~179mmHg,可謹(jǐn)慎給予小劑量降壓藥治療;如收縮壓≥180mmHg,則給予小劑量降壓藥治療。降壓藥可用小劑量利尿劑、鈣通道拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素阻斷劑等。
段醫(yī)生特別提醒:
(1)老年人,不管是高血壓還是正常,不管是否應(yīng)用降壓藥,都應(yīng)該勤測血壓。
(2)血壓控制超過目標(biāo)值,自然得長期服用降壓藥,甚至還得調(diào)整劑量;對于血壓控制在目標(biāo)范圍,而且沒有過低血壓情況,也應(yīng)該天天用藥。
(3)有些老年人,血壓高了服降壓藥,血壓正常或者低了就停了。這樣做是錯誤的,反而會增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。
正確的做法是:選擇作用緩慢、平穩(wěn)的降壓藥,小劑量服用,長期服用,控制血壓持續(xù)達(dá)標(biāo)。
凡是診斷為高血壓的患者,都應(yīng)積極治療,將血壓控制在合理范圍,在部分患者眼中,年齡大了,血壓自然會升高,也沒有必要吃降壓藥了。實(shí)則不然,即使是老年人,高于正常范圍的血壓,依然會對冠脈、頭頸部動脈、心臟、腎臟等器官組織造成損害,若不及時干預(yù),隨著損害時間的延長,發(fā)生冠心病、腦卒中、心力衰竭、腎功能不全的幾率依然會逐漸增加;相反,若積極治療,不僅可降低心腦血管疾病發(fā)病率,還可降低遠(yuǎn)期死亡率,因此,即使是老年人,診斷高血壓以后,也應(yīng)積極治療。
雖然老年高血壓需要早干預(yù)、早治療,但不同年齡的患者,服用降壓藥的時機(jī)卻不一樣。80歲以下的老年人,血壓達(dá)到150/90mmHg可開始服用降壓藥,當(dāng)然,為了減少高血壓對心血管的損害,血壓高于140/90mmHg,也可以開始服用降壓藥;80歲以上的老年人,高壓達(dá)到160mmHg時才需要服用降壓藥。不僅如此,不同年齡的老年人,降壓目標(biāo)也不一樣,80歲以下的老年人可降至150/90mmHg以下,若能耐受,也可降至140/90mmHg以下;80歲以上的老年人,血壓降至150/90mmHg以下即可,血壓不能太低,否則不耐受。
在藥物的選擇上,由于70歲以上的老人,大多為單純收縮期高血壓,即高壓大于140mmHg,低于卻低于90mmHg,因此,若無冠心病等并發(fā)癥,慎用倍他受體阻滯劑,如美托洛爾、比索洛爾,否則可能會使低壓更低,可據(jù)病情選擇地平、普利、沙坦、利尿劑類降壓藥,必要時可聯(lián)用。
綜上,70歲以上老年人,血壓達(dá)到150/90mmHg也應(yīng)服用降壓藥,部分患者血壓高于140/90mmHg,也可以開始服用降壓藥;應(yīng)將血壓降至150/90mmHg以下,若能耐受,也可降至140/90mmHg以下。
相關(guān)文章
熱門文章
5H跟帖
最熱標(biāo)簽
精選文章
美容養(yǎng)生醫(yī)療母嬰
猜你喜歡
網(wǎng)站簡介|網(wǎng)絡(luò)營銷|法律聲明|友情鏈接|聯(lián)系我們|意見反饋
Copyright ? 2012 - 2015 5h.com All Rights Reserved 5號健康網(wǎng)版權(quán)所有 鄂ICP備15005143號-3
提示:本站信息僅供參考,不能作為診斷及醫(yī)療的依據(jù);請謹(jǐn)慎參閱,本站不承擔(dān)由此引起的法律責(zé)任。本網(wǎng)站敬告網(wǎng)民:身體若有不適,請及時到醫(yī)院就診。
所有文章來自互聯(lián)網(wǎng) 如有異議 請與本站聯(lián)系 本站為非贏利性網(wǎng)站 不接受任何贊助和廣告
網(wǎng)友評論僅供其表達(dá)個人看法,并不表明5h立場。