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時(shí)間:2015-12-16 14:33:08 編輯:本站整理 318
隱隱約約的覺(jué)得自己的背部很僵硬而且?guī)в幸恍┧嵬锤校瑹o(wú)論是出現(xiàn)在上背部還是下背部都十分的困擾,那么為什么生活在都市中的人都容易出現(xiàn)這樣的背痛毛病呢?應(yīng)該如何處理應(yīng)對(duì)這樣的問(wèn)題呢?
揮之不去又反覆發(fā)生的背痛,與職業(yè)、生活形態(tài)、習(xí)慣從事的活動(dòng)息息相關(guān)。久坐辦公室處理文書資料的電腦族,常有上背部的肩頸僵硬困擾,肌肉長(zhǎng)時(shí)間收縮導(dǎo)致局部的血液循環(huán)變差,肌肉所需的氧氣、養(yǎng)分的供給變少,使用頻繁也會(huì)讓肌肉里的代謝廢物增加,導(dǎo)致乳酸堆積,若再加上睡眠品質(zhì)降低,容易產(chǎn)生惡性循環(huán),讓肌肉無(wú)法得到放松與充分的休息,連休假在家時(shí),也依然覺(jué)得背痛難耐。
而下背痛更是擾人,有時(shí)甚至?xí)浑s著讓人膽顫心驚的痛、酸、麻、無(wú)力。本周由專攻背痛診斷及治療的周韋翰醫(yī)師,分享減緩惱人背痛的養(yǎng)生之道。
溫敷肩頸再吃,效果更大,工作時(shí),不由自主的聳肩,常與桌面太高或椅子太低有關(guān)。而桌面太低,則免不了會(huì)屈頸駝背,這都會(huì)加重肩頸酸痛的不適。然而,就算是非常合適的桌椅高度及正確的坐姿,只要固定的姿勢(shì)太久,都會(huì)讓上背部肌肉僵硬、下背部負(fù)擔(dān)過(guò)重,建議每工作一個(gè)小時(shí),要站起來(lái)走動(dòng)一下,伸伸懶腰、活動(dòng)筋骨,只要能變換姿勢(shì),就能讓持續(xù)緊繃的肌肉有伸展、放松的機(jī)會(huì)。
倘若回家后,仍覺(jué)得肩頸持續(xù)酸痛且會(huì)干擾到睡眠時(shí),建議可就近到設(shè)有復(fù)健治療的醫(yī)療院所接受治療。常常有民眾覺(jué)得服用醫(yī)師開(kāi)立的肌肉松弛劑幫助很有限,事實(shí)上,肌肉松弛劑的服用是有訣竅的,建議可在用餐之后,先運(yùn)用熱水袋或電毯溫敷僵硬的肩頸二十分鐘,使局部血液循環(huán)增加,再搭配服用醫(yī)師開(kāi)立的肌肉松弛劑,可使藥效更容易發(fā)揮,讓肌肉得以擁有較正常的血液循環(huán),順利帶走代謝廢物,并能有適當(dāng)?shù)难鯕?、養(yǎng)分供給,會(huì)比較好入睡。
盡量避免熬夜,因?yàn)榘疽箷?huì)使交感神經(jīng)興奮,容易導(dǎo)致心跳、血壓上升,同時(shí)也會(huì)渾身肌肉緊張,增加肩頸腰背酸痛的機(jī)會(huì)。同時(shí),也要固定時(shí)間起床、固定時(shí)間睡覺(jué),建立規(guī)律的生理時(shí)鐘,包括身心、肌肉也都會(huì)比較容易放松,可擁有比較良好的睡眠品質(zhì)。另外,氣溫急速變化時(shí),若忽略肩頸的保暖,容易使血管收縮而導(dǎo)致循環(huán)不佳。注意加強(qiáng)身體的保暖,有助減少酸麻的不適感。
打籃球、羽球不如做瑜伽,下背痛的成因相對(duì)復(fù)雜得多,包括椎間盤突出、腰椎結(jié)構(gòu)異?;虿环€(wěn)定、肌肉發(fā)炎,都很常見(jiàn)。不管是蹺二郎腿、腰懸空斜坐,這些不良的坐姿易傷腰椎,宜選用椅墊有彈性、腰椎有靠背的椅子較能分擔(dān)腰椎的壓力,減少肌肉發(fā)炎受傷。尤其臀部偏瘦的民眾,若久坐過(guò)硬的椅子,有時(shí)會(huì)引起臀部梨狀肌發(fā)炎腫脹而壓迫到坐骨神經(jīng),出現(xiàn)臀部痛及后側(cè)的大腿以下的麻痛。
在運(yùn)動(dòng)方面,可強(qiáng)化背腰肌的緩和活動(dòng),對(duì)穩(wěn)定脊椎會(huì)有助益,但羽毛球、籃球、乒乓球、游泳中的自由式較不適合腰椎不穩(wěn)定的下背痛患者。吊單杠、在水中走路及伸展肢體、緩和且不過(guò)度扭曲肢體的瑜伽、太極拳會(huì)是比較恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)選擇。
而在疼痛門診,因椎間盤突出而導(dǎo)致下背痛的患者,以需要負(fù)重、靠腰力或是從事比較激烈、有撞擊的活動(dòng)較多,像是搬家、貨運(yùn)、滑雪、沖浪等,因此導(dǎo)致椎體與椎體間的椎間盤突出,而壓迫到脊椎神經(jīng),出現(xiàn)酸、麻、痛、無(wú)力的不適。
有椎間盤退化的年長(zhǎng)者,則會(huì)出現(xiàn)椎間盤周圍的酸痛,在活動(dòng)時(shí)特別容易感覺(jué)劇烈腰痛。此時(shí),臥床休息、積極密集的復(fù)健、局部溫敷,都十分重要。至于哪一類的下背痛,可能需要手術(shù)治療?嚴(yán)重的椎間盤突出或是骨刺、脊椎不穩(wěn)定,造成急性神經(jīng)壓迫而導(dǎo)致劇痛、下肢無(wú)力,且保守治療無(wú)效時(shí),有時(shí)會(huì)被建議動(dòng)手術(shù)治療,可詢問(wèn)第二醫(yī)師意見(jiàn),再做決定。
避免背重物免于復(fù)發(fā),但即使是動(dòng)手術(shù)接受治療,手術(shù)后,仍要注意使用護(hù)腰、留意彎腰的角度、避免負(fù)重來(lái)分擔(dān)脊椎的壓力,避免產(chǎn)生新的脊椎壓迫點(diǎn)。否則,日后再出現(xiàn)腰痛、神經(jīng)痛的機(jī)會(huì)仍高,并可能無(wú)法藉由開(kāi)刀來(lái)根治背痛。
有些下背痛,治療效果差,位置較特殊,也要提高警覺(jué)。舉例來(lái)說(shuō):一般的下背痛,不負(fù)重時(shí)疼痛會(huì)稍微緩解,但若是休息時(shí),還是有不尋常的劇痛或疼痛越來(lái)越嚴(yán)重,甚至開(kāi)始出現(xiàn)行走上的困難或障礙,就屬于要特別注意的疼痛。因可能是需要盡速處理的急性神經(jīng)壓迫,少數(shù)則是與癌癥的骨轉(zhuǎn)移有關(guān)。
嚴(yán)重的背痛,就算是開(kāi)刀,也無(wú)法完全解除難忍的疼痛。平常就做好養(yǎng)生3要訣,避免背痛加劇到無(wú)法挽救,更實(shí)際。
1. 輕松吊單杠,感覺(jué)背部肌肉被伸展,不再緊繃,就有居家復(fù)健的拉腰效果。
2. 選用椅墊有彈性、腰椎有靠背的椅子,可分擔(dān)腰椎壓力,減少肌肉發(fā)炎。
3. 別熬夜,固定時(shí)間起床、睡覺(jué),規(guī)律的生理時(shí)鐘,有助身心與肌肉放松。
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