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怎么判斷寶寶是否發(fā)展遲緩？

時間：2017-08-25 17:53:59 編輯：5號網(wǎng)-linyin 701

如果你發(fā)現(xiàn)小孩疑似是發(fā)展遲緩，該怎么辦？目前都有制式的一套評估表來判斷小孩是否為發(fā)展遲緩，只要整體在發(fā)展進度上就無大礙，但如果有其中一兩項發(fā)展嚴(yán)重落后，建議追蹤評估；現(xiàn)在就先來認(rèn)識何謂發(fā)展遲緩吧！

兒童發(fā)展遲緩原因

根據(jù)聯(lián)合報報導(dǎo)，馬偕兒童醫(yī)院小兒神經(jīng)科主治醫(yī)師陳慧如表示，兒童發(fā)展遲緩的原因，包括產(chǎn)前因素、周產(chǎn)期因素及產(chǎn)后因素，例如胎兒染色體異常、先天性疾病、早產(chǎn)、黃疸過高、意外傷害、母體疾病、后天環(huán)境刺激少等。

怎么判斷寶寶是否發(fā)展遲緩？

但是近年來開始出現(xiàn)因為“后天刺激不足”造成發(fā)展時緩的案例。陳慧如表示，臨床發(fā)現(xiàn)，幼童潛能很好，但主要照顧者并沒有好好跟幼童互動，包括說話、玩游戲等，“仿說”機會少，口語能力就發(fā)展得慢。特別是3C手機普及，父母人手一機、只顧低頭，更少與小孩互動，甚至直接給小孩玩3C產(chǎn)品，忽略跟小孩說話的重要性，這些行為都會直接或間接影響兒童發(fā)展，爸媽要注意羅！

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如何評估小孩是發(fā)展遲緩

所謂的發(fā)展遲緩，指的是六歲以下兒童在各種能力中出現(xiàn)發(fā)展落后的現(xiàn)象，都可被定義為發(fā)展遲緩。但在醫(yī)學(xué)上普遍認(rèn)為，如果落后超過正常發(fā)展期三個月以上，就應(yīng)該積極接受治療；三個月以內(nèi)可以再觀察，畢竟每個孩子的發(fā)展速度并不一致。

兒童初期發(fā)展主要有“肢體能力”、“口語能力”以及“互動能力”。

肢體能力的發(fā)展從粗動作（翻身、坐、爬、站、走）進展到細(xì)動作（抓、拿、放、交換等），如果媽咪想了解什么年（月）齡應(yīng)該要會什么動作，可以參照寶寶“生長曲線”。生長曲線圖分為男孩版與女孩版，表格橫軸是月／年齡；縱軸是身高、體重及頭圍大小，畫有97、85、50、15、3等五條百分位曲線，從中可以了解您的孩子在同年齡層小孩中的百分位，孩子的數(shù)值若是介在 97%~3% 之間屬正常范圍。

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寶寶生長曲線怎么看

在口語及互動能力上，寶寶1歲前能聽懂簡單指令，例如拍手、揮手拜拜（byebye）或飛吻等動作。1 歲左右能指認(rèn)簡單物品或人，如媽媽爸爸、杯子等；1歲半更厲害了，你問他哪里？哪邊？這個？那個？寶寶都能了解；3歲之后基本上理解力更高，能回答幾點？多久？更多孩子的理解能力進程，請見下表：

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疑似發(fā)展遲緩？父母可以這樣做…

寶寶在出生后的兩年內(nèi)，腦細(xì)胞長得快，所以腦部的發(fā)展和訓(xùn)練會是很重要的，尤其腦部刺激又會影響寶寶的感官、環(huán)境、心理等兒童發(fā)展，所以我們會需要“刺激”、“反應(yīng)”好讓寶寶成長——“刺激”，會是腦部發(fā)展最好的營養(yǎng)品，尤其這樣的全面刺激還是來自于家長或是主要照顧者。關(guān)于這全面的刺激，爸比媽咪可以怎么做呢？

視力刺激：要常?？粗鴮殞?、抱著他、跟他說說話和他玩。在寶寶0～6個月的階段，還可以準(zhǔn)備一些黑白視力圖卡來刺激他的視覺。

聽力刺激：出生后的寶寶，會需要做全面的聽力篩檢，也需要在日常生活中，多注意及觀察寶寶對于聽力的反應(yīng)，若有異常，應(yīng)盡早治療。另外，也可以和寶寶說話，或是以各類物品來發(fā)出不同聲響去刺激寶寶的聽力，而音樂賞析也會是一個不錯的方式。

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觸覺刺激：多擁抱寶寶，這除了可以讓寶寶得到觸覺刺激的效果外，還能增強寶寶的安全感，使寶寶獲得心靈上的滿足，而撫摸、按摩，或是給予一些適合抓握的玩具，也同樣能刺激寶寶的觸覺發(fā)展喔！

何謂早期治療（早療）

針對發(fā)展遲緩兒童，也有許多社會及醫(yī)療資源能協(xié)助，其中“早療”即是最有效果的方式。

“3歲前早療成效是3歲后10倍！”馬偕兒童醫(yī)院早療評估中心主任邱南昌說，世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，遲緩兒平均盛行率6%到8%，但臺北市只有4%，是因許多遲緩兒外表和正常孩童無異，家長忽略孩子成長各階段的“應(yīng)有水準(zhǔn)”，尤其是阿公阿嬤會認(rèn)為是“大只雞慢啼”，進而錯失早療黃金期，很可惜。邱南昌說，由各科醫(yī)師、治療師及社工師共同提供的跨科別早療，為孩子量身打造方案，配合后續(xù)門診追蹤，可讓早療成效更好。建議有需要的家長可以考慮此資源。完整理解早療請點：該去做早療評估嗎？寶貝2歲半只會講：媽媽，是發(fā)展遲緩？

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