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時間:2015-10-30 18:35:08 編輯:5號網(wǎng) 732
癌癥的可怕相信大家在聽到這個詞的時候都會如此覺得,肺癌便是其中的一種,同時也是十大癌癥死亡率最高的,而通過低劑量電腦斷層(簡稱LDCT)找出早期肺癌,便是最好的方法之一,那么是否人人都需要做低劑量電腦斷層檢查呢?
用低劑量電腦斷層(簡稱LDCT)找出早期肺癌,術(shù)后恢復(fù)良好。
低劑量電腦斷層的優(yōu)點:
1、比胸部X光靈敏: 有機會發(fā)現(xiàn)小于1公分的微小腫瘤,這樣早期的肺癌可以手術(shù)摘除,根治率很高。
2、輻射劑量低: 做低劑量電腦斷層時不需打顯影劑,輻射劑量比常規(guī)電腦斷層低四分之一~六分之一,比較不用擔(dān)心輻射暴露的問題。
但它也有過于敏感的缺點,照出來的影像可能是結(jié)節(jié)(發(fā)炎后留下的疤痕,通常沒有大礙),不是腫瘤,容易引起不必要的恐慌。
目前醫(yī)界建議有家族病史、煙齡超過20年、暴露致癌環(huán)境等高危險族群,年過40后可每1~2年做一次檢查。
如果不是高危險族群,可考慮每2~3年做一次低劑量電腦斷層。 臺北榮總胸腔腫瘤科主任蔡俊明認為,胸部X光還是不能省略,建議50歲以上的人每年照一次,有些癌細胞長得快,靠每2~3年做一次低劑量電腦斷層恐怕不足。
他也提醒,有些人照了電腦斷層發(fā)現(xiàn)沒問題,就放心繼續(xù)抽煙,以為拿到抽煙的「許可」,「這樣的觀念是錯誤的。抽煙不只導(dǎo)致肺癌,也跟食道癌、口腔癌、心血管等很多疾病有關(guān)。」
吸煙者︰ 香煙中有超過90種已知的致癌物質(zhì),如亞硝胺。一天一包煙,得肺癌的機率是不吸煙者的10倍;煙齡愈長、吸煙量愈大的人,得肺癌的風(fēng)險愈高。
有肺癌家族病史︰ 直系血親及兄弟姊妹得過肺癌,因基因接近,可能得同樣疾病的風(fēng)險會比較高。
曾得過肺結(jié)核或其他肺部慢性發(fā)炎疾病者(如慢性阻塞性肺病、肺纖維化)︰ 研究發(fā)現(xiàn),有肺結(jié)核病史者罹患肺癌的機率會增加,尤以女性為然。這是因為啟動發(fā)炎組織的修復(fù)作用、形成瘢痕的過程當(dāng)中,也有可能促成癌細胞的生成和轉(zhuǎn)化。建議要徹底治療肺結(jié)核、有效控制肺部慢性發(fā)炎,持續(xù)追蹤。
長期暴露致癌環(huán)境者︰ 金屬業(yè)、礦冶業(yè)、塑膠業(yè)、接觸石綿者、油漆業(yè)、過度暴露在有放射線或各種空氣污染等致癌環(huán)境中,都可能升高罹患肺癌的風(fēng)險。
部份癌癥患者︰ 如果患者已得到跟吸煙相關(guān)的癌癥,如口腔癌、食道癌、喉癌、咽癌等,因為有共同的致癌因子------煙,再得肺癌的風(fēng)險會比較高。
癌病例總數(shù)的80%。而肺癌的癥狀出現(xiàn)很晚,多數(shù)患者被診斷出肺癌時已經(jīng)是晚期,癌細胞往往已擴散到身體其他部分,只有不到5%的患者被診斷出肺癌后能存活5年以上,大部分在6個月內(nèi)死亡。專家說,延長肺癌患者生存期的關(guān)鍵,一是早發(fā)現(xiàn)早治療,二是要規(guī)范治療。
吸煙是迄今已被證實的引發(fā)肺癌的重要危險因素,煙民是肺癌高危人群之一。為此專家建議吸煙者每年做一次胸片檢查,重度吸煙者(每日吸煙25支以上)每年做兩次胸片檢查。
具體情況,具體分析。
怎么才能檢查早期肺癌
檢查方法一、顱腦核磁和全身骨掃描,以除外腦轉(zhuǎn)移和全身多發(fā)骨轉(zhuǎn)移。
檢查方法二、X線檢查:X線檢查是診斷肺癌最常用的也是最基本的手段之一。包括胸部透視、X線胸片、胸部CT掃描等多種方法。
檢查方法三、痰細胞學(xué)檢查:多數(shù)原發(fā)性中心型肺癌病人在痰液中可找到脫落的癌細胞,并可判定癌細胞的組織學(xué)類型。因此痰細胞學(xué)檢查是肺癌普查和診斷的一種簡便有效的方法。
檢查方法四、CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢:適應(yīng)于外周型病變且其他方法又未能明確組織病理學(xué)診斷的患者,此操作較安全,并發(fā)癥較少。獲得病理學(xué)診斷的概率在惡性腫瘤中為74%~96%。
痰細胞學(xué)檢查:早期支氣管管腔內(nèi)肺癌,往往在X線胸片尚無可疑病灶時,痰中已能找到癌細胞。這說明痰細胞學(xué)檢查要比X線發(fā)現(xiàn)得早。痰檢陽性率高低與取痰方法是否正確和次數(shù)有關(guān)。應(yīng)讓病人深咳嗽,一般取在早晨醒來后第一口痰為好。一次檢查陰性不能否定肺癌的存在,以送檢4-6次為妥。有報告連續(xù)送檢三次,陽性檢出率可達70%~80%。近年來一些新的診斷技術(shù)應(yīng)用于痰細胞學(xué)檢查,如檢查基因及某些基因產(chǎn)物表達的異常,可提高痰細胞學(xué)檢查的陽性率。由于痰檢部分病人依從性較差,臨床應(yīng)用較少。
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